2022卫生中级考试宝典病理学中级专业冲刺密卷剖析(Z8)

1. [单选题]多形性腺瘤中可见下列结构，除了

A. 导管样结构
B. 肌上皮团块
C. 角化珠
D. 鳞状上皮化生
E. 筛孔状结构

2. [单选题]患者女，56岁，右小腿肿块4.5cm×3.0cm×2.0cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为

A. 多形性脂肪肉瘤
B. 多形性横纹肌肉瘤
C. 多形性恶性纤维组织细胞瘤
D. 平滑肌肉瘤
E. 纤维肉瘤

3. [单选题]健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克应考虑为

A. 过敏性休克
B. 羊水栓塞
C. 心力衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 血型不合引起急性溶血

1.正确答案 ：E

解析：多形性腺瘤由于腺上皮细胞和肌上皮细胞混合而且多方向分化，组织图像较为复杂，具有多形性，构成瘤细胞的形态排列方式，结构组合等的变化都很大，大致结构可分为：腺管状或腺泡状排列；实体细胞团；黏液样和软骨样组织；鳞状细胞团，鳞状上皮化生在瘤组织内颇为常见，有时呈典型鳞状上皮结构，中心有角化珠；肌上皮巢。筛孔状结构不是多形性腺瘤组织结构，答案为E。

2.正确答案 ：C

解析：恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。

3.正确答案 ：B

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