住院医师规培考试宝典2022外科考试模拟试卷(AE4)

1. [单选题]患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，体温一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确

A. 导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测
B. 血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗
C. 若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致
D. 补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率
E. 两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者

2. [单选题]《医疗废物管理条例》的适用范围不包括

A. 医疗机构
B. 妇幼保健机构
C. 计划生育技术服务机构
D. 医学科研教学机构
E. 美容美发服务机构

3. [单选题]颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是

A. 脑组织移位
B. -脑血流减少
C. 脑脊液动力学改变
D. 颅腔容量增加
E. 颅骨密度改度

4. [单选题]与细菌侵袭力无关的物质是

A. 菌毛
B. 芽孢
C. 磷壁酸
D. 荚膜
E. 透明质酸酶

5. [单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 10年；30年
B. 10年；15年
C. 15年；20年
D. 15年；30年
E. 10年；20年

6. [单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 对症下药、剂量适宜
B. 积极使用、贵重药物
C. 合理配伍、细致观察
D. 节约费用、公正分配
E. 严守法规、接受监督

7. [单选题]男性，22岁。跌倒后右膝疼痛。X线检查未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。治疗采取

A. 热敷
B. 牵引
C. 推拿及理疗
D. 局部封闭
E. 石膏外固定

8. [多选题]甲状旁腺损伤后可出现

A. Trousseau征
B. 血钙降低
C. 血磷升高(>6mg/dl)
D. 尿钙增加
E. 尿磷减少

9. [单选题]胃大部切除术后并发症中，切忌再次手术的是

A. 急性完全性输入段梗阻
B. 胃肠吻合口破裂
C. 残胃排空障碍
D. 十二指肠残端破裂
E. 输出段梗阻

10. [单选题]胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是

A. 腹痛的程度
B. 肝功能改变
C. 淀粉酶改变
D. 胆囊肿大
E. 进行性加重的黄疸

1.正确答案 ：D

解析：对于所有患有因中心静脉导管而引起的念珠菌血症的患者来说，抗真菌治疗都是必须的；根据临床症状来判断念珠菌血症是不可靠的；在血液中培养出近平滑念珠菌，需强烈怀疑因中心静脉导管而引起的念珠菌血症的可能性。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：颅内脑脊液约占颅腔容积的8％，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流占颅内容积的2％～11％，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。2．拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭常有效。

8.正确答案 ：ABCE

解析：甲状旁腺损伤后可出现Trousseau症（用力压迫病人的上臂神经，引起手的搐搦），同时血钙降低，血磷升高，同时尿钙和尿磷的排出量都减少。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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