内科学副高高级职称2023真题多选答案+解析(@2)

1. [单选题]肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为

A. 3～5天
B. 5～7天
C. 7～9天
D. 9～11天
E. 11～14天

2. [单选题]哪项不是糖皮质激素的副作用

A. 感染
B. 溃疡病（出血或穿孔）
C. 糖尿病
D. 精神病
E. 骨髓抑制

3. [单选题]关于流行性乙型脑炎，叙述错误的是

A. 典型病例的临床病程分为初期、极期、恢复期和后遗症期
B. 根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型
C. 自愈性病例，患者无后遗症
D. 临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征
E. 经蚊传播

4. [单选题]肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8／24h减少至2.6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗

A. 继续强的松治疗
B. 换用地塞米松
C. 将强的松减量，加强利尿
D. 加用消炎痛
E. 加用环磷酰胺

5. [单选题]围生期心肌病患者最易伴发

A. 心律失常
B. 血栓栓塞
C. 血压升高
D. 心肌肥厚
E. 肺部感染

6. [单选题]pSS主要累及的是构成外分泌腺体的

A. 磷状上皮细胞
B. 扁平上皮细胞
C. 纤毛上皮细胞
D. 柱状上皮细胞
E. 以上都不是

7. [多选题]肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄，主要的病理生理改变为

A. 右心室的排血量受阻
B. 右心室压力增高
C. 右心室代偿性肥厚
D. 右心室失代偿性肥厚
E. 右心室扩大以致衰竭

8. [单选题]不符合小脑后下动脉闭塞的临床表现为

A. 突发眩晕
B. 眼球震颤
C. 同侧Horner综合征和共济失调
D. 双下肢瘫痪
E. 同侧面部及对侧半身痛温觉减退

9. [单选题]下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是

A. 大量咯血多伴有胸痛
B. 约有1／2的患者有不同程度的咯血
C. 大量咯血主要由于肺小动脉破裂
D. 痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致
E. 咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染

10. [单选题]患者女，38岁。确诊慢粒5年。因发热、牙龈出血10天来诊。检测骨穿提示原始细胞0.90。确诊为慢粒急变、白细胞危象。下列关于慢粒急变的描述不正确的是

A. 慢粒患者全部因急变死亡
B. 骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
C. 一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗
D. 急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差
E. 慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主

1.正确答案 ：B

解析：抗菌药物疗程一般为5～7天，或在退热后3天停药。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：流行性乙型脑炎（简称乙脑）经蚊传播，多见于夏秋季。临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。故C错误。起病急，有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪等。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：本病是柱状上皮细胞构成外分泌腺（主要是泪腺与唾液腺）的自身免疫性疾病，呈慢性炎症过程，肾及肺脏为主要受累器官。

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：D

解析：小脑后下动脉闭塞时出现延髓背外侧综合征，又称Wallenberg综合征，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、吞咽困难、病侧灶软腭麻痹及声带麻痹，同侧Horner综合征和共济失调，同侧面部外侧及对侧半身痛、温觉减退。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

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