男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm

[单选题]男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是

A. 肝囊肿并出血
B. 肝脓肿
C. 肝结核
D. 肝包虫病
E. 肝实质内血肿

正确答案 ：B

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[单选题]患者男，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

A. 倾倒综合征
B. 输出段梗阻
C. 输入段综合征
D. 输入段梗阻
E. 吻合口梗阻

正确答案 ：C

解析：慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕赋胃大部切除术后，特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角，造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空，潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右，出现上腹部胀痛或绞痛，一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体，不含食物；吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。

[单选题]男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是

A. 气胸
B. 导管折断
C. 导管败血症
D. 高渗性非酮性昏迷
E. 肺部感染

正确答案 ：C

解析：静脉高营养液中含有丰富的葡萄糖，真菌易于生长。

[单选题]患者，男性，50岁。食管中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是

A. 生物治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 胃造口术或食管、胃转流术
E. 手术治疗

正确答案 ：D

解析：已有远处转移，仅能行姑息对症手术。

[单选题]良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是

A. X线片上肿块边缘是否清楚
B. 病理组织学检查
C. 生长的快慢
D. 有无Codman三角
E. 局部有无疼痛

正确答案 ：B

解析：良性肿瘤与恶性肿瘤主要鉴别是病理组织学检查。

[单选题]胸外除颤时，电极板应置于

A. 胸骨左缘第2肋间和心尖区
B. 胸骨右缘第2肋间和心尖区
C. 胸骨左缘第3肋间和心尖区
D. 心尖区和右侧肩胛区
E. 胸骨右缘第3肋间和心尖区

正确答案 ：B

[单选题]输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是

A. 血浆混浊，有絮状物
B. 血浆呈黄褐色
C. 血浆呈玫瑰红色
D. 血袋中有较多的泡沫
E. 血浆呈橙黄色，血细胞沉淀

正确答案 ：E

解析：正常情况下血浆呈橙黄色，血细胞层下沉，要求考生识别血液静置后的正常状态。

[单选题]有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是

A. 血常规
B. 每小时尿量
C. 磁共振水成像
D. 肾穿刺活检
E. 血尿素氮和肌酐

正确答案 ：C

解析：肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成，磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度，具有诊断价值。因此，磁共振水成像有助于鉴别肾前性或是肾后性ARF。

[单选题]口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是

A. 化脓性心包炎
B. 脓毒症
C. 颅内化脓性海绵状静脉窦炎
D. 喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息
E. 纵隔化脓感染

正确答案 ：D

解析：口底及下颌急性蜂窝织炎因可引起咽喉部及喉头水肿，压迫呼吸道而引起呼吸困难，甚至窒息，危及生命。

[单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的

A. 经积极抗休克后症状未见好转
B. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
C. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
D. 疑有腹腔内其他脏器损伤
E. 腰部肿块增加，局部症状持续加重

正确答案 ：C

解析：闭合性肾损伤在保守期间治疗过程中发生以下情况需急诊手术：①血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；②腰部肿块增加，局部症状持续加重；③疑有腹腔内其他脏器损伤；④经积极抗休克后症状未见好转。

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