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[单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是
A. 支气管舒张剂
B. 氧疗
C. 呼吸兴奋剂
D. 利尿剂
E. 强心剂
[单选题]一右下大叶性肺炎患者，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片见：右下肺片状不均匀阴影，内隐约可见透光区；该情况发生表示
A. 多发性脓肿形成
B. 感染病变进展
C. 合并结核菌感染
D. 肺炎逐渐吸收消散
E. 合并葡萄球菌感染
正确答案 ：D
解析：大叶性肺炎X线表现：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3～4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。故选A。
[多选题]继发性肺结核的发病方式有
A. 干酪样坏死
B. 纤维组织增生
C. 感染菌量多
D. 发病快，易出现广泛的病变
E. 发病慢，临床症状少而轻
正确答案 ：ABCE
[多选题]与活动性结节病有关的免疫学异常包括
A. 周围血液内淋巴细胞减少
B. 血清IgG水平升高
C. OT试验强阳性
D. 迟发型超敏反应抑制
E. 免疫接种的血清学反应障碍
正确答案 ：ABD
[单选题]在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是
A. 肺部感染
B. 高碳酸血症
C. 电解质紊乱
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 缺氧
正确答案 ：E
解析：缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，导致肺血管阻力增加。
[单选题]常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是 ( )
A. INH
B. EMB
C. RFP
D. SM
E. PZA
正确答案 ：B
[单选题]血源性葡萄球菌肺炎应注意什么
A. 肺实变体征
B. 体质衰弱者
C. 肺外病灶
D. 三尖瓣赘生物
E. 脓气胸
正确答案 ：C
[单选题]肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm，最有可能诊断为
A. 肝癌腹膜转移
B. 心力衰竭
C. 自发性腹膜炎
D. 肾衰竭
E. 肝肺综合征
正确答案 ：C
解析：自发性细菌性腹膜炎即因非腹内脏感染引发的急性细菌性腹膜炎。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者，腹痛明显、腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该肝硬化腹水患者，出现了发热，腹痛，腹胀较前加重，符合自发性细菌性腹膜炎的临床表现，故选B。
[单选题]男，35岁，畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳 ( )
A. 手术治疗
B. 体位引流+雾化吸入
C. 支气管镜局部给药
D. 应用第三、四代头孢霉素
E. 全身抗生素治疗加局部用药
正确答案 ：E
解析：肺脓肿的治疗除了要选择有效的抗生素外，必须做好痰液引流，可以全身使用抗生素的同时给予局部用药，促进愈合。
[单选题]男性，46岁，饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服"头孢菌素"3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃。最可能的诊断是
A. 金葡菌肺炎
B. 支气管扩张
C. 肺脓肿
D. 吸入性肺炎
E. 肺癌
正确答案 ：C
解析：本患者为饮酒后出现发热咳嗽，饮酒可以引起机体抵抗力下降、误吸；患者咳痰有臭味，提示为厌氧菌感染；咳痰后体温有下降，提示病变部位引流后病情缓解；应用普通头孢菌素效果不好，间接证实为非普通细菌感染。支气管扩张多有慢性病史，临床以反复咳痰，咯血为特点；金黄色葡萄球菌肺炎咳痰无臭味，病情进展迅速，未经针对性治疗的患者，病情多进行性恶化；吸入性肺炎可为厌氧菌感染，但无咳大量脓痰后体温下降特点（不是单纯吸入性肺炎，而已经进展为肺脓肿）。故正确答案为D。
