麻醉学中级专业历年考试真题(X8)

1. [单选题]慢性肝炎确诊的依据是

A. 病程超过半年
B. 肝功能异常
C. 球蛋白明显增高
D. 肝活检可见肝组织碎屑性坏死
E. 免疫学检查

2. [单选题]关于老年人麻醉选择的叙述错误的是

A. 神经阻滞较年轻人效果好
B. 对镇静催眠药敏感
C. 麻醉性镇痛药应减量
D. 由于呼吸功能减退，尽可能避免全身麻醉
E. 椎管内麻醉时，局麻药在椎管内扩散较广

3. [单选题]关于血．脑屏障(blood brainbarrier)的叙述，正确的是

A. 是血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种屏障的总称
B. 其中的脑脊液-脑屏障是阻碍药物穿透的主要屏障
C. 是大脑的自我调节机制
D. 吸入麻醉药对血-脑屏障无影响
E. 正常情况下，甘露醇可通过血-脑屏障

4. [单选题]下列哪项可以加强心肌收缩力

A. 缺氧
B. 酸中毒
C. 钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂
D. 兴奋副交感神经
E. 兴奋交感神经

5. [单选题]以下不经肾消除的肌松药是

A. 琥珀胆碱
B. 维库溴铵
C. 米库溴铵
D. 罗库溴铵
E. 阿曲库铵

6. [单选题]正常情况下两侧胸膜腔

A. 互不相通
B. 借肺根互相连通
C. 分别与腹膜腔相通
D. 借呼吸道与外界相通
E. 压力与外界相同

7. [单选题]顺铂最常见的毒副作用是

A. 近曲小管损伤
B. 恶心、呕吐
C. 骨髓抑制
D. 听力下降
E. 外周神经病变

8. [单选题]不属于颈外动脉直接分支的是

A. 面动脉
B. 脑膜中动脉
C. 甲状腺上动脉
D. 颞浅动脉
E. 舌动脉

9. [单选题]有关高血压患者术前用药说法正确的是

A. 术前宜使用中枢性降压药控制血压
B. 术前一天应停用所有抗高血压药
C. 术前血压应降至正常才能手术
D. 血管紧张素抑制药可致麻醉诱导时出现严重的低血压，术前应停用
E. 氯噻嗪长期服用可致低钾血症

10. [单选题]医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是（ ）

A. 医德评价的经济标准
B. 医德评价的科学标准
C. 医德评价的社会标准
D. 医德评价的人文标准
E. 医德评价的医疗标准

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：老年人麻醉风险程度，一般均需考虑患者、手术、麻醉三方面的危险因素，麻醉方法的选择首先应选用对生理干扰较少，麻醉停止后能迅速恢复生理功能的药物和方法。其次在麻醉、手术实施过程能有效地维持和调控机体处于生理或接近生理状态（包括呼吸、循环和内环境的稳定），并能满足手术操作的需要。

3.正确答案 ：A

解析：血-脑屏障包括无孔或少孔的内皮细胞、连续的基底膜和有疏松连结的星形胶质细胞血管周足组成的断续膜，它们构成血脑屏障控制血浆各种溶质选择性的通透。

4.正确答案 ：E

解析：A、B、C、D均抑制心肌收缩力。

5.正确答案 ：E

解析：阿曲库铵可经Hoffmann消除，同时部分可通过血浆中酯酶进行酶性分解。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：全部备选答案都是化疗药物顺铂的常见毒副作用，肾毒性是影响用药剂量的决定因素，一个疗程的正常给药，约30%的患者可出现中等程度的肾损害。接受顺铂治疗的患者几乎全部出现恶心、呕吐，顺铂是呕吐作用最高的药物，而呕吐作用最低的肿瘤化疗药物应当是三苯氧胺。骨髓抑制、听力下降、外周神经病变也有较高发生率。但是顺铂对肝是损伤较轻微，也无毛发脱落作用。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：中枢性降压药通过交感神经递质耗竭降低血压，麻醉中可出现严重的低血压，术前应停用；术前血压只要稳定，不必强调降至正常；血管紧张素抑制剂作用缓和安全，术前不必停药；氯噻嗪是排钾利尿剂，长期服用不及时补钾可致严重的低钾血症。

10.正确答案 ：E

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