受检者端坐位，检查者用左手托住受检者屈曲的肘部，并用左前臂托

[单选题]受检者端坐位，检查者用左手托住受检者屈曲的肘部，并用左前臂托住受检者的前臂，将左手拇指按在受检者肘窝部肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击检查者的左拇指，正常反应为肘关节快速屈曲，此反射为

A. 腓肠肌反射
B. 肘反射
C. 桡骨膜反射
D. 肱三头肌反射
E. 肱二头肌反射

正确答案 ：E

解析：此题是结合临床的应用分析题。考查考生对各种生理反射的理解。腓肠肌位于下肢，而检查部位在上肢，故选项A是错误的。有关深反射的表述中没有肘反射这一术语，因此，B也是错误的。桡骨膜反射和肱三头肌反射虽然也是检查上肢的深反射，但与题干提供的检查部位不符，故选项C、D也是错误的。从检查部位到反应方式的说明中不难看出这是肱二头肌反射，故选项E是正确的。

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[单选题]胎龄37周的新生儿属于

A. 过期小于胎龄儿
B. 足月小样儿
C. 足月儿
D. 早产儿
E. 过期产儿

正确答案 ：C

[单选题]女，23岁。体检发现心律不齐，平时无自觉不适，体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群，形态正常，其前有P波，不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查：肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是

A. 暂不治疗，随访
B. 口服泼尼松
C. 口服胺碘酮
D. 口服普罗帕酮
E. 输注营养心肌药

正确答案 ：A

解析：患者体检发现心律不齐，心电图示提前出现的P波，QRS波群形态正常，代偿间歇不完全，考虑为房性期前收缩。患者平时无自觉不适，体力活动不受限制，肌钙蛋白阴性。通常无须治疗，定期随访；当有明显症状或房性期前收缩诱发室上性心动过速时，应给予治疗。故选A。

[单选题]男，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌触地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，但局部稍下方凹陷，有明显压痛，患肩活动功能障碍。最可能的诊断是

A. 左肩关节前脱位
B. 左肩关节后脱位
C. 肱骨外科颈骨折外展型
D. 肱骨外科颈骨折内收型
E. 肱骨外科颈骨折合并关节脱位

正确答案 ：C

解析：肩关节脱位一般会出现肩关节关节盂空虚，题目中明确指出左肩部饱满，因此不考虑关节脱位。肱骨外科颈外展型骨折：由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧端呈外展，近侧端相应的内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。内收型骨折：跌倒时上肢内收位，使骨折远侧端内收，近侧端相应的外展。形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。患者为左上肢外展位跌倒，因此本题应选C。

[单选题]生物转化过程中最重要的作用是

A. 使毒物的毒性降低
B. 使药物失效
C. 使生物活性物质灭活
D. 使某些物质毒性增强
E. 增强非营养性物质极性，利于排泄

正确答案 ：E

解析：肝脏生物转化的生理意义：①对体内大部分的非营养物质进行代谢转化，使其生物学活性降低或丧失，或使有毒物质的毒性减低或消除。②增加非营养物质的水性或极性，从而易于从胆汁或尿液中排出。但应该指出的是，有些非营养物质经肝的生物转化作用后，虽然溶解性增加，但其毒性反而增强，有的还可能溶解性降低，不易排出体外。故本题答案为E。

[单选题]慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经严格内科治疗，症状暂时缓解，但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，下步该采取的处理是

A. 作病毒检查
B. 作结核菌培养
C. 作高渗培养
D. 再次作药敏试验选择敏感抗生素
E. 作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻

正确答案 ：E

解析：尿路感染时易形成尿路结晶，导致尿路梗阻，使感染经久不愈。故尿路感染，经久不愈者应考虑是否已出现尿路梗阻。因此本题选E。

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