医师定期考核培训考试宝典2023临床医师历年考试真题下载(AH1)

1. [单选题]医德修养的根本途径是（）

A. 医学实践
B. 理论学习
C. 自我反省
D. 慎独

2. [单选题]患者，女性，24岁，车祸受伤，伤后左髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者诊断考虑为

A. 股骨干骨折
B. 股骨颈骨折
C. 髋关节后脱位
D. 髋关节前脱位
E. 坐骨神经损伤

3. [单选题]患者女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确定诊断意义最大

A. 抗CCP抗体检查
B. 血沉检查
C. C反应蛋白检查
D. 双手X线片
E. 类风湿因子检查

4. [多选题]婴儿中度脱水的临床表现有哪些

A. 失水量为50～100ml/kg
B. 皮肤弹性差
C. 四肢厥冷
D. 尿量明显减少
E. 眼窝明显凹陷

5. [单选题]血中Hb含最低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀（）

A. < 50g/L
B. < 60g/L
C. < 70g/L
D. < 80g/L
E. < 90g/L

6. [单选题]治疗营养不良，应用蛋白同化类固醇制剂时应（）

A. 同时供给充足的能量和脂肪
B. 同时供给充足的能量和优质蛋白质
C. 同时供给充足的能量和碳水化合物
D. 同时供给充足的能量和维生素
E. 同时供给充足的能量和微量元素

7. [单选题]有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）

A. 可完全不痛或仅有轻微钝痛
B. 不会出现急腹症表现
C. 有时表现为膈抬高
D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到
E. 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

8. [单选题]子宫内膜切片显微镜下示腺体高度弯曲扩张，腺上皮细胞增大，细胞内糖原增多，有糖原等溢入腺腔，间质水肿，间质细胞增大，以上组织学变化属于子宫内膜哪一期（）

A. 增生早期
B. 分泌早期
C. 增生晚期
D. 月经前期
E. 分泌晚期

9. [单选题]国家鼓励下列哪种人员率先献血

A. 在校中学生
B. 现役军人
C. 工人
D. 知识分子
E. 农民

10. [单选题]患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为（）

A. 减退
B. 缺如
C. 冲突
D. 强化
E. 异常

11. [单选题]脑血管疾病中发病最快的是

A. 脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 脑室出血

12. [单选题]某县（省直接管辖）县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是（）

A. 该县卫生行政部门
B. 该县医学会
C. 该县卫生行政部门的上级组织
D. 市级医学会
E. 省级医学会

13. [单选题]《孝经》里说：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。”反映了人体器官移植中的问题是（）

A. 人格的完整性
B. 成功率
C. 费用高昂
D. 如何合乎道德获取可供移植器官
E. 谁优先进行器官移植

14. [单选题]下列关于医学伦理难题的表述错误的是（）

A. 医学伦理难题又被成为医学道德难题或医德难题
B. 对医学伦理难题进行医学伦理决策，要在相互矛盾的而又分别“合理”的方案中进行选择
C. 医学伦理难题不仅仅是“两难”选择，而且可能是“多难”选择
D. 医学伦理难题带给医学伦理决策的困难是指在“善”和“恶”之间选择的困难
E. 医学伦理难题不同于一般难题，也不同于一般伦理难题

15. [单选题]卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是

A. 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带
B. 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带
C. 骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带
D. 骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带
E. 输卵管，卵巢韧带

16. [多选题]钟博士结束了在欧洲为期一个月的访问交流之后，携带两种德国研制的新型药品X、Y(尚未上市)回国。途径香港的时候，与同为医学博士的许医生会面，获赠香港本地生产药品Z。对于X、Y、Z药品的使用情况，做法正确的是（）

A. 在一次手术中，钟博士使用药品X，成功挽救患者生命
B. 钟博士在自己的实验室使用药品Y，进行研究活动
C. 如果出售药品Z，必须先获得《医药产品注册证》
D. 钟博士可以在诊疗活动中，推荐患者购买药品X、Y、Z，并为其介绍联络人

17. [单选题]孙思邈主张医家必备“精”是指（）

A. 不断学习，提高医疗技术，有精湛的医术
B. 不断学习，对病人一心赴救
C. 不断学习，有高尚医德
D. 不断学习，对病人要“普同一等”

18. [单选题]患者，女性，跌倒后左手掌着地，腕部疼痛、肿胀、压痛，无反常活动，但可见银叉样畸形。该患者诊断考虑为

A. 尺骨茎突骨折
B. 左腕关节脱住
C. 左腕关节挫伤
D. 左Colles骨折
E. 左舟状骨骨折

19. [单选题]应激时情绪反应中最常出现的是（）

A. 焦虑
B. 恐惧
C. 抑郁
D. 绝望

20. [单选题]下列哪条不是管理人员应遵循的公平、公正、公开原则（）

A. 严格人事招录制度
B. 严格人事评审制度
C. 严格人事聘任制度
D. 严格人事例行制度
E. 不在人事工作中谋取不正当利益

1.正确答案 ：A

解析：医务人员进行医学道德修养，首先必须坚持医疗卫生保健实践，这是医学道德修养最根本的途径，也是医学道德修养的重要方法。所以说医德修养的根本途径是医学实践。

2.正确答案 ：C

解析：髂关节后脱位的典型表现有如下几点：①有明显外伤史，通常暴力很大。②有明显的疼痛，髋关节不能活动。③患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。④可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。⑤部分病例有坐骨神经损伤表现，大多为挫伤，2～3个月会自行恢复。神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆性病理变化。

3.正确答案 ：A

解析：检测自身抗体有利于鉴别类风湿关节炎与其他炎性关节炎，某些敏感抗体相继于RF被人们所发现，有抗APF抗体、抗CCP（环瓜氨酸肽）抗体、抗AKA（抗角蛋白抗体）及抗Sa抗体等，其中抗CCP抗体在抗体谱中对类风湿关节炎的敏感性和特异性最高。

4.正确答案 ：ABDE

解析：脱水按其严重程度分为三度，治疗时根据其脱水程度的不同决定补液量和补液速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%（体重下降3%～5%），临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴、尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿，血压下降。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：当肝表面的癌结节破裂，使坏死的癌组织及血液进入腹腔时，可产生急腹症表现，因而“不会出现急腹症表现”不正确。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：中华人民共和国献血法第七条指出：国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风尚作表率。

10.正确答案 ：D

解析：患者的角色适应不良分成五种情况(A～E)。病已减轻，或无大碍，却小病大养属患者角色强化。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

解析：参见《医疗事故处理条例》第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

13.正确答案 ：A

解析：特定的文化背景使得摘取器官成为涉及个人尊严的敏感伦理问题。

14.正确答案 ：D

解析：医学伦理难题是在医学伦理决策中的难题，这种决策的困难不是指在“善”与“恶”之间的选择，而是指在人们认为的“善”与“善”之间的选择。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：BC

解析：根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第三十六条，未在生产国家或者地区获得上市许可的国外药品，经国务院药品监督管理部门确认该药品品种安全、有效而且临床需要的，可以依照《药品管理法》及本条例的规定批准进口。进口药品，应当按照国务院药品监督管理部门的规定申请注册。国外企业生产的药品取得《进口药品注册证》，中国香港、澳门和台湾地区企业生产的药品取得《医药产品注册证》后，方可进口。故A是错误的。找国《药品管理法》、《执业医师法》等法律规定，医护人员不得私自从境外购药用于临床。D是错的。

17.正确答案 ：A

解析：孙思邈所著的《大医精诚》论述了有关医德的两个问题：第一是精，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”。

18.正确答案 ：D

解析：伸直型骨折（Colles骨折）①外伤史：多为腕关节处于背伸位、前臂旋前、手掌着地时受伤。②伤后手腕局部疼痛、肿胀。③局部压痛明显，腕关节活动受限。④畸形：侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪剌样”畸形。⑤X线片可见骨折远端向桡侧、背侧移位，近端向掌侧移位，可同时伴有桡尺远侧关节脱位。

19.正确答案 ：A

解析：应激的情绪反应有焦虑、恐惧、抑郁、愤怒等，其中最常出现的情绪性应激反应是焦虑。

20.正确答案 ：D

解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》第三节第十五条。根据《医疗机构从业人员行为规范》第十五条遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不在人事工作中谋取不正当利益。

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