患者女，16岁。因3天来发热，体温39℃左右，伴头痛、恶心、呕吐，

[单选题]患者女，16岁。因3天来发热，体温39℃左右，伴头痛、恶心、呕吐，共呕吐3次，为胃内容物，于8月12日急诊入院。患者嗜睡，脑膜刺激征阳性，查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的

A. 中毒性心肌炎
B. 惊厥
C. 持续高热
D. 呼吸衰竭
E. 应激性溃疡

正确答案 ：C

解析：流行性乙型脑炎分为潜伏期、前驱期、极期、恢复期和后遗症期。前驱期即可出现发热，体温在1～2天内高达39～40℃，伴头疼、恶心和呕吐。极期可表现为高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭等，高热体温高达40℃，热程通常持续7～10日，发热越高，热程越长，病情越重，流行性乙型脑炎患者高热是必有的表现，选C。惊厥和呼吸衰竭多发生在重症病例，因此 B、D不合适。中毒性心肌炎和应激性溃疡不常表现在流行性乙型脑炎病例中，不选A、E。

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[单选题]患者女，46岁。表现为非常欢快，讲话时兴高采烈，自觉无比舒畅和幸福，对他人有很大的感染力。此患者的精神症状属于

A. 情感高涨
B. 欣快
C. 情感爆发
D. 感觉过敏
E. 思维散漫

正确答案 ：A

解析：情感高涨情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过分愉快、欢乐。语音高昂，眉飞色舞，喜笑颜开，表情丰富。表现可理解的、带有感染性的情绪高涨，且易引起周围人的共鸣，常见于躁狂症；表现不易理解的、自得其乐的情感高涨状态称为欣快，多见于脑器质性疾病或醉酒状态。故选A。

[单选题]患者，女，67岁，结肠癌入院2个月。近1周出现癌性发热，表现为发热无一定规律，持续时间不定，其热型为

A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 异常热

正确答案 ：D

解析：不规则热是指体温在24小时中变化不规则，持续时间不定。

[单选题]护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是

A. 心脏杂音
B. 乏力、气促
C. 持续发绀（青紫）
D. 声音嘶哑
E. 杵状指

正确答案 ：C

解析：右向左分流型（发绀型）是临床病情重、病死率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并超过左心，血液由右向左分流；或大血管起源异常，使大量含氧量低的静脉血流入体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧，故又称为发绀型先天性心脏病。

[单选题]提示慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病的突出症状是

A. 进行性加剧的反复咳嗽
B. 逐渐加重的呼吸困难
C. 发热
D. 反复感染、咳大量脓痰
E. 咯血

正确答案 ：B

解析：提示慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病的突出症状是逐渐加重的呼吸困难。

[单选题]甲氨蝶呤的解救药物是

A. 鱼精蛋白
B. 全反式维A酸
C. 亚叶酸钙
D. 亚砷酸
E. 泼尼松

正确答案 ：C

解析：亚叶酸钙，用于大剂量甲氨蝶呤的解毒治疗。甲氨蝶呤的主要作用是在细胞内与二氢叶酸还原酶结合，拮抗二氢叶酸转变为四氢叶酸而抑制DNA的合成。亚叶酸钙进入体内后通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，从而能有效地对抗甲氨蝶呤的作用。

[单选题]患者，男性，72岁，肺部感染，给予呼吸机辅助通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊左肺有支气管呼吸音，呼吸机的压力表显示上气道压升高。ICU护士观察到目前的情况后，考虑患者可能出现的问题是

A. 左肺支气管痉挛
B. 左肺占位性病变
C. 左肺栓塞
D. 右侧气胸
E. 左肺实变

正确答案 ：E

解析：患者进行机械通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊时听到左肺有支气管呼吸音，且呼吸机的压力表显示上气道压升高，提示左肺实变。

[单选题]患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种( )

A. 入睡困难
B. 时醒时睡
C. 睡眠规律倒置
D. 彻夜不眠
E. 浅睡眠

正确答案 ：A

解析：患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。

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