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[单选题]出血时间延长可见于下列疾病,但除外
A. 血小板减少性紫癜
B. 血小板无力症
C. 遗传性毛细血管扩张症
D. 血友病A
E. 血管性血友病
[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是( )
A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸
正确答案 :D
[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是( )
A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中
正确答案 :A
[单选题]幽门螺杆菌是一种致病菌,与此菌关系最密切的疾病是
A. 胃息肉
B. 胃癌
C. Zollinger—Ellison综合征
D. 胃反流性食管炎
E. 胃平滑肌瘤
正确答案 :B
[单选题]蛋白丢失性胃肠病时血液中的有形成分也可以经胃肠道丢失,其中丢失最明显的是
A. 红细胞
B. 中性粒细胞
C. 单核细胞
D. 淋巴细胞
E. 血小板
正确答案 :D
[多选题]关于乳糜泻的描述,正确的是
A. 禁食后腹泻可明显减轻
B. 为单纯性分泌性腹泻
C. 粪便含有大量脂肪
D. 由分泌性腹泻和渗透性腹泻机制共同参与
E. 粪便渗透压可>50mOsm/L
正确答案 :ACDE
解析:1.本病与进食麦粉关系密切,故对本病的易感人群,应该尽量减少进食麦粉。2.粪脂定量测定和脂肪吸收试验 一般采用Van de kamer测定法,正常人每日摄入脂肪50~100g时,粪脂量均<5g/d,脂肪吸收率>95%,3.腹泻,腹痛 80%~97%的病人有腹泻,典型者呈脂肪泻,粪便色淡,量多,油脂状或泡沫样,常飘浮于水面,多具恶臭,每日大便次数从数次至十余次,故ACDE正确。
[多选题]关于细菌性肝脓肿的诊断,下列说法正确的是( )
A. 临床上可出现寒战、高热、肝区疼痛及叩痛
B. 即使外周血白细胞总数正常,也不能排除细菌性肝脓肿的可能
C. 单次B超检查未发现肝脏占位性病变,并不能完全排除肝脓肿的可能
D. 若CT提示肝脏占位性病变呈“双靶征”,对诊断肝脓肿有一定的特异性
E. 若X线检查发现脓肿内有气液平面,表明脓肿已与支气管穿通
正确答案 :ABCD
解析:1. 本病一般起病较急,由于肝脏血运丰富,一旦发生化脓性感染后,大量毒素进入血液循环,可引起全身脓毒性反应。临床上常继发某种前驱性疾病(如胆道蛔虫病)之后突发寒战、高热和肝区疼痛等。2. 绝大多数都有白细胞数增高现象,总数可达(15~20)×109/L或更高,中性白细胞多在90%以上,有核左移现象。病情较重时,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶多有升高,甚至血清胆红素也出现增高。3. 超声波检查 可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。该检查除能有助于临床诊断外,还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度,以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度,或者为手术引流提供入路选择。4. CT检查可发现脓肿的大小及形态,显示脓肿在肝脏中的确切部位,为临床医师行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料。主要表现为肝内低密度区。故ABCD正确。5.气液平面为B超所示,故E错误。
[多选题]根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确( )
A. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B. 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和失血三大类
正确答案 :ABD
解析:1.红细胞生成减少性贫血(1)造血干细胞异常所致贫血包括再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、骨髓增生异常综合征及各种白血病。(2)造血调节异常所致贫血骨髓基质细胞受损引起的骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症及大理石病;T淋巴细胞功能亢进所致的再生障碍性贫血。B淋巴细胞功能亢进的免疫相关性全血细胞减少;EPO生成不足的肾功能不全及慢性病贫血;造血细胞凋亡亢进的阵发性血红蛋白尿(PNH)。(3)造血原料不足或利用障碍所致贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血。2.红细胞破坏过多贫血溶血性贫血。3.失血性贫血。故C正确。
[单选题]下述有关胃食管反流病的说法哪项不对
A. 是指胃十二指肠内容物反流入食道
B. 可引起烧心反酸等症状
C. 导致反流性食管炎
D. 可导致慢性咽炎、哮喘
E. 根除Hp是治疗的根本手段之一
正确答案 :E
解析:胃食管反流病根除Hp是否有利尚有争议。