耳鼻咽喉科学(中级)2024真题单选答案+解析(A4)

1. [单选题]额窦炎向上壁扩散可形成

A. 骨膜下脓肿
B. 硬脑膜外脓肿
C. 眼眶骨膜下脓肿
D. 额骨骨髓炎
E. 海绵窦血栓性静脉炎

2. [单选题]患者女，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为

A. 化脓性扁桃体炎
B. 急性咽炎
C. 咽部异物
D. 扁桃体角化症
E. 咽异感症

3. [单选题]Ⅳ型艾滋病(AIDS)的表现是

A. 发热
B. 持续性全身淋巴结肿大，腹股沟以外或更多处淋巴结肿大至少持续3个月且原因不明者
C. 皮疹
D. 咽痛
E. 机会性感染、继发性恶性肿瘤

4. [单选题]白喉可见 ( )

A. 双扁桃体充血肿大，表面有黄白色分泌物覆盖，下颌角淋巴结肿大
B. 小儿双扁桃体Ⅱ度肿大，无不适，双扁桃体光滑，呈淡红色
C. 颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去
D. 一侧扁桃体迅速增大，伴溃疡，无明显疼痛
E. 患者感咽喉部有异物梗阻感，无疼痛及吞咽障碍，查体咽喉部未发现异常

5. [单选题]噪声性聋

A. 是一种混合性聋
B. 又称慢性声损伤
C. 是由频率大于20000Hz及小于16Hz的声音引起的
D. 噪声对人体的损害为听觉系统损害
E. 多由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起

6. [单选题]喉结核的好发部位主要是

A. 会厌舌面
B. 喉的后部
C. 喉室
D. 前联合
E. 声门下区

7. [单选题]蝶眶型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于

A. 鼻骨、额骨之间
B. 鼻骨、鼻软骨之间
C. 额、筛、泪、上颌骨之间
D. 视神经孔或眶上裂
E. 眶上裂或眶下裂

8. [单选题]鼻结核与鼻麻风共同具有的特点是

A. 晚期出现鞍鼻
B. 局部表现为浅溃疡，痂下有肉芽组织，触之易出血
C. 可致软骨破坏，鼻中隔穿孔
D. 多为溃疡型、肉芽肿型
E. 多为瘤型

9. [单选题]变应性鼻炎发作时，鼻涕增多的原因是

A. 鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多
B. 鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿
C. 毛细血管通透性增高
D. 感觉神经敏感性增强
E. 副交感神经活性增高，腺体增生

10. [单选题]肩胛舌骨肌、锁骨上缘、胸锁乳突肌围成

A. 颌下三角
B. 颏下三角
C. 颈动脉三角
D. 肌三角
E. 锁骨上三角

11. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

12. [单选题]急性上颌窦炎可引起

A. 前额部疼痛具有明显的周期性
B. 前额部疼痛向颈部放射
C. 眶上额部疼痛伴同侧颌面部痛
D. 颅底及眼球深处钝痛放射至头顶和耳后
E. 内眦部疼痛放射至头顶部

13. [单选题]不能维持正常呼吸运动的是

A. 胸廓开放性损伤
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 小儿急性喉支气管炎
D. 重度贫血
E. 以上均是

14. [单选题]镫骨肌阵挛引起的耳鸣是

A. 血管性耳鸣
B. 肌源性耳鸣
C. 气流性耳鸣
D. 神经性耳鸣
E. 传导性耳鸣

15. [单选题]耳源性眩晕常见于

A. 耳硬化症
B. 噪声性聋
C. 老年性聋
D. 耳毒性药物中毒
E. 听神经瘤

16. [单选题]呼吸暂停指数为

A. 夜间睡眠1h内呼吸暂停的次数
B. 夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均次数
C. 夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均时间
D. 7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均次数
E. 7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均时间

17. [单选题]外耳道恶性耵聍腺肿瘤约占耵聍腺肿瘤的百分率是

A. 90％
B. 80％
C. 70％
D. 60％
E. 50％

18. [单选题]下列不能行支气管镜检查的是

A. 疑有支气管肿瘤患者合并心衰
B. 怀疑有呼吸道异物时
C. 呼吸困难患者无法立即行气管切开术者
D. 原因不明的肺不张
E. 小的呼吸道肿瘤切除

19. [单选题]急性喉炎

A. 起病急，有畏寒发热、剧烈的咽喉痛、吞咽困难、讲话语言含糊不清，可有吸气性呼吸困难甚至窒息，很少有声音嘶哑
B. 常发生于感冒之后，可有畏寒、发热、乏力等全身症状，局部症状有声音嘶哑、咳嗽、咳痰及喉痛
C. 起病较急，主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难，还伴有发热、烦躁不安、乏力等全身症状
D. 吸气、呼气均有困难，并有声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣及高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状，胸部听诊两肺可有干、湿啰音
E. 有喉痛、咽喉异物感及声音嘶哑等临床症状，并有风湿或类风湿病史

20. [单选题]患者男，60岁，涕中带血伴有耳鸣及听力减退，可能的诊断是

A. 分泌性中耳炎
B. 鼻中隔偏曲
C. 鼻咽纤维血管瘤
D. 梅尼埃病
E. 鼻咽癌

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎，角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出现类似物。根据题干信息，该患者应诊断为D。

3.正确答案 ：E

解析：1986年美国疾病控制中心建议将艾滋病(AIDS)分为4型，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，Ⅰ型为急性人类免疫缺陷病毒(HIV)感染，1～2周内出现发热、咽痛、皮疹及全身淋巴结肿大。Ⅱ型为无症状感染，但HIV抗体阳性。选项B是Ⅲ型的表现，患者无其他症状及体征。而Ⅳ型临床表现复杂，包括AIDS相关综合征、AIDS脑病、继发性肿瘤(如Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、脑的原发性淋巴瘤)、机会性感染等。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：噪声性聋是由长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性的感音神经性聋，又称慢性声损伤。而由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起的是急性声损伤，爆震性聋即为急性声损伤。引起噪声性聋的声音是噪声，即一种在频率和强度上无规律的随机组合声音，也包括超声(频率大于20000Hz)及次声(频率小于16Hz)。噪声对人体的损害不仅是听觉系统，而且还包括中枢神经系统、心血管系统、消化系统、神经一内分泌系统，甚至心理、精神方面的损害。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：鼻结核的病理类型多为溃疡型及肉芽肿型，而麻风多为瘤型。鼻结核的临床表现以局部浅溃疡、肉芽组织增生为主，晚期可破坏软骨，出现鼻中隔穿孔。鼻麻风早期出现鼻前庭溃疡、鼻腔黏膜下结节、溃疡，晚期黏膜、腺体萎缩、干燥结痂、鞍鼻。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：广义的医患关系是指各类医务人员与患者及其家属的关系。答案为D。

12.正确答案 ：C

解析：(1) ～(4)急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然开口开始流出，刺激开口而发生头痛。卧床半小时后，头痛减轻。急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似；后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。急性额窦炎：头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部，且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜间可完全消失，次日疼痛如故。周期性头痛形成的机制可能是：晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄，晨起头部呈直立位，脓性物积留于窦底和窦口，借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出，其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛，并逐渐剧烈和持久。午后窦内脓性物逐渐排空，脓性物刺激和窦内"真空"均获改善，故午后头痛逐渐缓解和消失。急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。早晨轻，午后重。

13.正确答案 ：E

解析：维持正常呼吸运动需要有节律的呼吸运动，呼吸道通畅，肺血液循环和肺泡气体交换功能的完整性。本题A项胸廓开放，维持呼吸运动的胸腔负压消失，致使肺泡的气体交换功能被破坏。B项既包括下呼吸道阻塞情况又有肺血液循环障碍及肺泡换气功能障碍。D项主要是全身性疾病引起的肺血液循环量不足。

14.正确答案 ：B

解析：镫骨肌阵挛引起的耳鸣肌源性耳鸣。

15.正确答案 ：D

解析：耳源性眩晕常见于耳毒性药物中毒。

16.正确答案 ：B

解析：夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均次数为呼吸暂停指数。故答案选B。

17.正确答案 ：C

解析：外耳道恶性耵聍腺肿瘤约占耵聍腺肿瘤的百分率是70％。

18.正确答案 ：A

解析：严重心脏病、高血压、近期严重咯血、活动性肺结核、上呼吸道急性炎症等皆是支气管镜检查的禁忌证，患者应在控制心力衰竭后再行检查。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：患者出现不明原因的回吸性涕中带血，单侧鼻塞，耳鸣，耳闭，听力下降，头痛复视或颈上深部淋巴结肿大症状应警惕鼻咽癌可能。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/r2xpeo.html