皮肤与性病学中级资格考试模拟系统(B1)

1. [单选题]黄褐斑为一常见色素沉着性皮肤病，下列不正确的是

A. 多见于面部暴露部位
B. 化妆品与发病无关
C. 冬轻夏重
D. 一部分妊娠期发病者，分娩后可消退
E. 与雌激素及激素水平升高有关

2. [单选题]下列说法正确的是( )

A. 增殖型天疱疮陈旧的皮损表面干燥，呈乳头瘤状
B. 红斑型天疱疮不会发展为落叶型
C. 落叶型天疱疮于寻常型相比，病情较重
D. 寻常型天疱疮应用糖皮质激素后死亡率基本为零
E. 寻常型天疱疮尼氏征阴性

3. [单选题]以下属于局限型白癜风类型的是( )

A. 寻常型
B. 泛发型
C. 面肢端型
D. 混合型
E. 节段型

4. [单选题]关于毛发的生长周期下列叙述错误的是

A. 可分为生长期、退行期及休止期
B. 约80%的毛发同时处于生长期
C. 头发的生长速度为每天0.27～0.4mm
D. 眉毛和睫毛的生长期约为4个月，故较长
E. 毛发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等多种因素的影响

5. [单选题]血液系统恶性肿瘤预防深部真菌感染首选用药为

A. 两性霉素B
B. 氟康唑
C. 特比萘芬
D. 酮康唑
E. 伊曲康唑

6. [单选题]炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶为

A. Munro微脓肿
B. Kogoj微脓肿
C. Pautrier微脓肿
D. 肉芽肿
E. 表皮水肿

7. [单选题]服用灰黄霉素最容易诱发下列哪种疾病

A. 系统性红斑狼疮
B. 寻常型天疱疮
C. 白塞病
D. 皮肌炎
E. 盘状红斑狼疮

8. [单选题]下列不属于寻常型天疱疮临床表现的是( )

A. 口腔损害多为首发表现
B. 多累及中年人
C. 尼氏征阳性
D. 多见红斑鳞屑性损害
E. 好发于口腔、胸、背、头部

9. [单选题]女性，35岁。因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是

A. 变应性皮肤血管炎
B. 结节性红斑
C. 皮肤结节性血管炎
D. 结节性多动脉炎
E. 变应性肉芽肿

10. [单选题]下列哪种情况不视为癌前病变或癌变

A. 日光性角化症
B. 放射性皮炎
C. 黏膜白斑
D. Paget病
E. 砷角化症

11. [单选题]疥疮的临床特点，下列哪项错误( )

A. 易侵入皮肤薄嫩处
B. 皮疹表现为丘疹、丘疱疹及隧道
C. 阴囊、阴茎、龟头可有结节
D. 剧烈瘙痒，夜间为甚
E. 可有局部淋巴结肿大

12. [单选题]天疱疮各型中，预后最差的是( )

A. 副肿瘤性天疱疮
B. 增殖型天疱疮
C. 落叶型天疱疮
D. 红斑型天疱疮
E. 寻常型天疱疮

13. [单选题]以下属于单基因遗传性皮肤病的是( )

A. 斑秃
B. 白癜风
C. 鱼鳞病
D. 银屑病
E. 系统性红斑狼疮

14. [单选题]下列哪一项不属于草莓状血管瘤的治疗( )

A. 等待自行消退
B. 585nm脉冲染料激光治疗
C. 冷冻治疗
D. 放射性核素治疗
E. 糖皮质激素

15. [单选题]下列属于浅部真菌标本的是( )

A. 甲屑
B. 脑脊液
C. 粪便
D. 血液
E. 痰液

16. [单选题]女性，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒，体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是

A. 银屑病
B. 副银屑病
C. 扁平苔藓
D. 麻疹
E. 光泽苔藓

17. [单选题]毛囊炎、疖和痈的主要致病菌是( )

A. 溶血性链球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 变形杆菌
E. 凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

18. [单选题]天疱疮各型中，最严重的类型是( )

A. 增殖型天疱疮
B. 落叶型天疱疮
C. 寻常型天疱疮
D. 红斑型天疱疮
E. 药物性天疱疮

19. [单选题]关于真皮下列叙述错误的是

A. 全身部位的真皮厚度不一，一般为1～3mm
B. 真皮含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉
C. 真皮可分为乳头层和网状层，二层之间有明确的界限
D. 真皮由纤维、基质和细胞成分组成
E. 真皮内含有毛囊、皮脂腺及汗腺等皮肤附属器

20. [单选题]青年女性，下眼睑处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。最可能的疾病是

A. 圆柱瘤
B. 毛母质瘤
C. 顶泌汗腺腺瘤
D. 汗管瘤
E. 毛发上皮瘤

1.正确答案 ：B

解析：黄褐斑是一种与化妆品有关的色素沉着性疾病。

2.正确答案 ：A

解析：寻常型天疱疮典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，故E错误，本型预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%，故D错误。增殖型天疱疮皮损最初为薄壁水疱，尼氏征阳性，破溃后在糜烂面上出现乳头状的肉芽增殖；皱褶部位易继发细菌及真菌感染，常有臭味；陈旧的皮损表面略干燥，呈乳头瘤状，故A正确。落叶型天疱疮:水疱常发生于红斑基础上，尼氏征阳性，疱壁更薄，更易破裂，在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性痂和鳞屑，如落叶状，痂下分泌物被细菌分解可产生臭味。与寻常型相比，本型病情较轻，故C错误。红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的“亚型”，其抗原成分与落叶型一致。个别会发展为落叶型，预后大都良好，故B错误。故正确答案为A

3.正确答案 ：E

解析：局限型白癜风皮损局限于一个部位，又可分为：节段型即皮损按皮节分布和膜型即仅累及黏膜。故正确答案为E

4.正确答案 ：D

解析：眉毛和睫毛的生长期约为2个月，故较短。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：寻常型天疱疮是最常见和严重的类型，多累及中年人，儿童罕见。好发于口腔、胸、背、头部，严重者可泛发全身，口腔黏膜受累几乎出现于所有患者，多为首发表现，个别甚至仅有口腔损害。典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，易破溃形成糜烂面，渗液较多，可结痂，若继发感染则伴有臭味。故正确答案为D

9.正确答案 ：B

解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞综合征）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析：疥疮临床表现：好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、脐周、下腹部、外生殖器及臀部等部位；皮损形态为丘疹、丘疱疹、线状隧道、疥疮结节；自觉瘙痒，晚间为甚。故正确答案为E

12.正确答案 ：E

解析：寻常型天疱疮的预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%。死亡原因多为长期、大剂量应用糖皮质激素等免疫抑制剂后引起的感染等并发症及多脏器衰竭，也可因病情持续发展导致大量体液丢失、低蛋白血症、恶病质而危及生命。故正确答案为E

13.正确答案 ：C

解析：鱼鳞病是一组以皮肤干燥并伴片状鱼鳞样固着性鳞屑为特征的角化异常性遗传性皮肤病，属于单基因遗传性皮肤病。故正确答案为C

14.正确答案 ：C

解析：草莓状血管瘤皮损多数可完全消退，应尽量等待自然消退。生长较快或泛发者，可应用放射性核素或X线照射治疗，或内注射激素或口服泼尼松，还可选用585nm或595nm脉冲染料激光治疗，最近文献陆续报道了普萘洛尔（心得安）治疗婴幼儿血管瘤的良好效果，尤其用于治疗重症婴幼儿血管瘤。故正确答案为C

15.正确答案 ：A

解析：浅部真菌的标本有毛发，皮屑，甲屑和痂等；深部真菌的标本可根据情况取痰，尿液，粪便，脓液，口腔或阴道分泌物，血液，各种穿刺液和活检组织。故正确答案为A

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

解析：毛囊炎、疖和痈多为凝固酶阳性金葡菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、大肠杆菌等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎（如糠秕马拉色菌）继发细菌感染所致。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。故正确答案为E

18.正确答案 ：C

解析：天疱疮临床多数患者表现为寻常型天疱疮，此外还有增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮和特殊类型天疱疮（如副肿瘤性天疱疮、药物性天疱疮、IgA型天疱疮、疱疹样天疱疮等）。寻常型天疱疮是最常见和严重的类型。故正确答案为C

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：汗管瘤最常见于女性的眼睑处，呈密集而不融合的皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。

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