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[单选题]患儿男,3岁,高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史,因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重,高热不退,呼吸困难,烦躁不安。查体:口周发绀,双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感,应该属于以下哪型
A. 致死型流行性感冒
B. 不典型流行性感冒
C. 普通型流行性感冒
D. 肺炎型流行性感冒
E. 轻型流行性感冒
[单选题]小儿低钾血症的临床特点不包括( )
A. 神经肌肉兴奋性增高的表现
B. 心电图出现T波低宽、U波
C. 肾损害的表现
D. 心电图出现QT间期延长,T波倒置以及ST段下降
E. 心律失常、心肌收缩力降低、血压降低
正确答案 :A
解析:小儿低钾血症时神经肌肉兴奋性降低。
[单选题]以下有关神经反射的说法,错误的是
A. 新生儿提睾反射不易引出
B. 婴儿期腹壁反射不易引出
C. 1岁以后巴氏征阳性属病理现象
D. 握持反射生后3~4个月消失
E. 3~4个月内小儿克氏征属生理现象
正确答案 :C
解析:新生儿和婴儿肌腱反射较弱,腹壁反射和提睾反射存在但不易引出,到1岁时稳定;3~4月前肌张力较高,Kernig征可为阳性,2岁前双侧巴氏征可为生理现象。
[单选题]肺动脉高压可出现
A. 心尖部收缩期杂音
B. 肺动脉瓣区第二音亢进
C. 胸骨左缘收缩期杂音
D. 心包摩擦音
E. 奔马律
正确答案 :B
[单选题]关于心脏胚胎发育,哪一项是错误的
A. 原始心管分成动脉干、心球、心室、心房与静脉窦等结构
B. 原始心脏于胚胎第2周形成
C. 原始心脏从第4周开始有循环作用
D. 心室间隔的形成有4个来源:肌膈、心内膜垫向下生长,主动脉和肺动脉的中隔向下延伸、圆锥隔
E. 心脏的流入及排出孔并列在一端,四组瓣膜环也连在一起,组成纤维支架
正确答案 :D
解析:心室间隔的形成有2个来源:肌膈、膜部间隔,故正确答案为D。
[单选题]临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是
A. 痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌
B. 影像学检查
C. 全面详尽的体格检查
D. 血清结核抗体测定
E. 血沉和血常规检查
正确答案 :B
解析:临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是影像学检查,胸部X片不仅有助于早期发现结核病灶,可以对病灶范围、部位、性质、类型、病灶活动或进展情况、治疗效果等进行判断,必要时可作CT扫描,故正确答案为C。
[单选题]患儿,4岁,智力低下,说话不清,舌大、有裂纹并伸出口外,鼻根扁平,双眼外侧上斜,双手通贯掌,小手指短而弯。此患儿最可能的诊断是
A. 脑发育障碍
B. 黏多糖病
C. 苯丙酮尿症
D. 克汀病
E. 21-三体征
正确答案 :E
[单选题]小儿体液免疫功能不如成人健全,下列正确的是
A. 婴幼儿期IgA较充足
B. 主动免疫随年龄而减弱
C. 新生儿可以从母体获得抗体IgM
D. 小儿白细胞吞噬能力较低
E. 新生儿被动免疫将在6个月内全部消失
正确答案 :D
[单选题]男性1岁小儿,因阵发性咳嗽半月就诊,咳嗽为痉挛性,无百日咳接触史,胸片:右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张,1:2000结核菌素试验硬结直径12mm,血沉35mm/h,对本病人最适合的处理
A. 肺门部断层显像
B. 红霉素治疗
C. 抗生素治疗
D. 抗结核治疗
E. 支气管镜下取异物治疗
正确答案 :D
[单选题]病毒性心肌炎( )
A. 7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音
B. 2岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C. 10岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。心率每分钟110次,早搏,每分钟8~10次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音
D. 9岁女孩,发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远
E. 15岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚
正确答案 :C