北京住院医师规培(医院药师)真题答案+解析(AA2)

1. [单选题]用抗胆碱酯酶药治疗重症肌无力，若疗效不佳或无效时应选用( )

A. 糖皮质激素
B. 新斯的明
C. 氯化钾
D. 吗啡
E. 以上都不对

2. [单选题]下列哪些与盐酸吗啡不符

A. 光照能被空气氧化变质
B. 分子中有5个不对称碳原子，具旋光性
C. 为镇痛药
D. 其中性水溶液较稳定
E. 和甲醛硫酸溶液显紫堇色

3. [单选题]泡腾片的崩解时限要求为

A. 120分钟
B. 45分钟
C. 60分钟
D. 3分钟
E. 5分钟

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：天然的吗啡具有左旋光性，左旋吗啡是由5个环稠合而成的刚性结构。A、B和C环构成部分氢化的菲环，C和D环构成部分氢化的异喹啉环，分子中有5个手性中心。吗啡结构中3位有酚羟基，呈弱酸性。17位的叔氮原子呈碱性，因此能与酸或强碱生成稳定的盐使水溶性增加。临床上常用其盐酸盐。由于3位酚羟基的存在，使吗啡及其盐的水溶液不稳定，放置过程中，受光催化易被空气中的氧氧化变色，生成毒性大的双吗啡或称伪吗啡。吗啡与生物碱显色剂甲醛硫酸试液反应即显紫堇色；与钼硫酸试液反应显紫色，继变为蓝色，最后变为棕绿色。

3.正确答案 ：D

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