住院医师规培考试宝典甘肃住院医师规培(神经外科)备考模拟试题(AA3)

1. [单选题]要素饮食的适应证是

A. 急性肾功能衰竭
B. 消化道瘘
C. 坏死性胰腺炎
D. 肝功能衰竭
E. 严重烧伤和感染

2. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 贫血
B. 寒战、高热
C. 转移性脓肿
D. 血液细菌培养阳性
E. 白细胞增多

3. [单选题]麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项（ ）

A. 抑制肠管蠕动
B. 稳定血压
C. 止呕吐
D. 镇静
E. 增加氧耗量

4. [单选题]男性患者，38岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜

A. 新斯的明
B. 地塞米松
C. 气管切开，辅助呼吸
D. 氯化钾
E. ATP，辅酶A

5. [单选题]有关皮肤囊肿的叙述哪项不对

A. 腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤
B. 腱鞘囊肿术后不易复发
C. 皮脂囊肿为非真性肿瘤
D. 表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
E. 皮样囊肿为囊性畸胎瘤

6. [单选题]血清前列腺酸性磷酸酶增高见于

A. 肾癌
B. 睾丸肿瘤
C. 前列腺癌
D. 膀胱癌
E. 前列腺增生

7. [单选题]患者，男性，55岁。因阑尾炎行阑尾切除后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是

A. 阑尾类癌易出现淋巴转移
B. 绝大多数阑尾类癌患者合并类癌综合征
C. 胃肠道类癌最多见于阑尾
D. 召回患者行回盲部切除手术
E. 阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎

8. [单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的

A. 疑有腹腔内其他脏器损伤
B. 腰部肿块增加，局部症状持续加重
C. 经积极抗休克后症状未见好转
D. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
E. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛

9. [单选题]下列关于颅骨骨瘤的描述错误的是

A. 生长迅速
B. 多无症状
C. 颅骨的良性肿瘤
D. 应与脑膜瘤鉴别
E. 个别与外伤有关

10. [单选题]易与实变肺炎相混淆，可以导致低氧血症的是

A. 弥漫性细支气管肺泡癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 大细胞未分化癌
E. 小细胞癌

1.正确答案 ：B

解析：要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。

2.正确答案 ：C

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

3.正确答案 ：D

解析：麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是使病人镇静，减少氧耗量，它本身并无抑制肠管蠕动、止呕吐等作用。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近，治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松，治疗后容易复发。

6.正确答案 ：C

解析：前列腺癌时血清PSA增高，有骨转移时，血清前列腺酸性磷酸酶增高。

7.正确答案 ：E

解析：阑尾类癌一般无类癌综合征，病变局限于阑尾本身时行单纯阑尾切除即可。

8.正确答案 ：E

解析：闭合性肾损伤在保守期间治疗过程中发生以下情况需急诊手术：①血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；②腰部肿块增加，局部症状持续加重；③疑有腹腔内其他脏器损伤；④经积极抗休克后症状未见好转。

9.正确答案 ：A

解析：颅骨瘤一般生长缓慢。

10.正确答案 ：A

解析：弥漫性细支气管肺泡癌可导致明显气短和低氧血症。

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