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[多选题]恶性黑色素瘤，下列说法正确的是
A. 黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B. 正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C. 黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D. 最佳治疗方案是外科手术切除
E. 黑色素瘤可以有家族史
[多选题]大隐静脉曲张术后常见的并发症是
A. 感染
B. 泌尿系感染
C. 血栓性静脉炎
D. 出血
E. 褥疮
正确答案 ：ACD
解析：大隐静脉曲张术后不需要严格的卧床，不会出现褥疮以及泌尿系感染的并发症，本题答案选择ACD。
[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持，下列说法正确的是
A. 术后12～24h进食或行肠内营养
B. 肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方
C. 可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
D. 以1.2～1.5g·kg-1·d-1补充蛋白
E. 以35～40kcal·kg-1·d-1补充能量
正确答案 ：ABCDE
解析：术后12～24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146～188 kJ(35～45 kcal/kg.d)，由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供，糖脂能量比为2∶1，氮量0.30～0.40 g/(kg.d)，选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液，并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素；适量给予微量元素Addamel，维生素(Soluvite和Vitaliid)；水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA)，持续12～14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂，根据检测结果调整电解质、补液量，并适量输入人体白蛋白和血浆；低血容量者予以全血。TPN时间最长9天，最短5天，平均6.5天，逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
[多选题]有关TACE，描述正确的是
A. TACE联合RFA疗效优于单用TACE
B. Child C级患者不适宜行TACE治疗
C. 是不能切除肝癌最主要的非手术治疗方法
D. 对可切除肝癌患者，术前TACE可以明显改善远期疗效
E. 可使部分不能手术患者获得二次手术机会
正确答案 ：ABCE
解析：TACE是使用抗癌药物或药物微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用，用于肝癌的治疗。在给出的答案中ABDE描述正确。
[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）
A. 局部中软应指
B. 患处皮肉间突然肿胀
C. 壮热不退
D. 纳呆口苦
E. 痛如鸡啄
正确答案 ：B
[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）
A. 战汗
B. 潮热
C. 恶寒
D. 寒战
E. 畏寒
正确答案 ：C
[多选题]关于国际胰瘘研究小组（ISGPF）对术后胰瘘的描述，正确的是（ ）
A. C级胰瘘临床症状恶化常合并脓毒症和器官功能障碍，需要CT引导下重置或调整引流管位置
B. 术后第3天或之后，出现可计量的液体引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍
C. A级胰瘘常需患者禁食，肠外营养支持
D. B级胰瘘常需延迟拔管时间，应用生长抑素、抗生素治疗
E. 术后第5天或之后，出现可计量的液体引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍
正确答案 ：BD
解析：POPF指的是，胰肠吻合口愈合/闭合失败，或与吻合口不直接相关的胰实质瘘。广泛的定义是，术后第3天或之后，出现可计量的液体引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍。B级POPF：此级别的POPF需要改变处理策略或调整临床路径。通常病人需要禁食（NPO），使用部分或全肠外或肠内营养支持。胰周引流通常保持原位，但如引流不畅，CT扫描可能会提示胰周液体积聚，需要重置或调整引流管。当合并腹痛，发热，和/或白细胞减少时，通常需要使用抗生素；生长抑素类似物也可使用。
[多选题]二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关
A. 手术时间长
B. 以上都不是
C. 二氧化碳蓄积作用
D. 气腹压的作用
E. 二氧化碳经腹膜吸收入血
正确答案 ：ACDE
解析：二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱气腹压的作用、二氧化碳经腹膜吸收入血、二氧化碳蓄积作用、手术时间长
[多选题]急性阑尾炎的体征有
A. McBurney点反跳痛
B. 脐周压痛
C. McBurney点压痛
D. 上腹压痛
E. 罗氏征阳性
正确答案 ：ABCE
解析：急性阑尾炎 转移性右下腹痛和右下腹固定压痛是急性阑尾炎的典型表现，脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。
[多选题]鸭步见于
A. 先天性双侧髋关节脱位
B. 化脓性髋关节炎
C. 双侧臀中、小肌麻痹
D. 髋关节结核
E. 髋内翻
正确答案 ：ACE
