患者，男性，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用甲状腺素

[单选题]患者，男性，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用甲状腺素钠治疗，剂量为每日50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A. 改用甲状腺干粉片
B. 先密切观察不作特殊处理
C. 立即停药
D. 减少剂量
E. 增加剂量

正确答案 ：D

解析：先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

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[单选题]患儿2.5岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为

A. 肺炎合并脓胸
B. 肺气肿
C. 肺炎合并心衰
D. 肺炎合并气胸
E. 重症肺炎

正确答案 ：D

解析：2.5岁小儿，3天咳、喘、发热，为支气管肺炎症状，入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症，以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片：叩诊鼓音、呼吸音减低。胸片示纵隔向对侧（左）移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

[单选题]哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好

A. 急性非淋巴细胞白血病
B. 急性B淋巴细胞白血病
C. 急性T淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 非霍奇金淋巴瘤

正确答案 ：B

[单选题]患儿，4岁，智力低下，说话不清，舌大、有裂纹并伸出口外，鼻根扁平，双眼外侧上斜，双手通贯掌，小手指短而弯。此患儿最可能的诊断是

A. 脑发育障碍
B. 黏多糖病
C. 21-三体征
D. 克汀病
E. 苯丙酮尿症

正确答案 ：C

[单选题]智能正常，骨龄落后是

A. 甲状腺功能减低症
B. 体质性发育迟缓
C. 中枢性性早熟
D. 生长激素缺乏
E. 先天性肾上腺皮质增生症

正确答案 ：D

[单选题]小儿时期最常见的结核病是下列哪种

A. 干酪样肺结核
B. 结核性脑膜炎
C. 支气管内膜结核
D. 粟粒性肺结核
E. 原发型肺结核

正确答案 ：E

解析：原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型结核总数的85.3%。

[单选题]早产儿易发生维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是

A. 胃肠道对维生素D及钙、磷的吸收不良
B. 以上都是
C. 维生素D储存少
D. 生长发育迅速，需要维生素D及钙、磷的量相对多
E. 钙磷储存少

正确答案 ：B

[单选题]关于复杂型高热惊厥，不恰当的是

A. 体温38℃即出现抽搐
B. 抽搐为部分性发作
C. 发作前有神经系统异常
D. 一天内抽搐3次
E. 脑电图有棘慢综合波

正确答案 ：E

解析：脑电图有棘慢综合波应诊断为癫痫。

[单选题]早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是

A. 0.2～0.4ml/kg
B. 6～8mg/(kg·min)
C. 2ml/kg
D. 4～6mg/(kg·min)
E. 0.5U/(kg·d)

正确答案 ：D

解析：早产儿肠道外营养输注葡萄糖的开始速度是4～6mg/(kg·min)，随着日龄的增加，对糖的耐受逐步改善，可逐渐增加滴速和葡萄糖的给予量。无症状性低血糖，若不能进食纠正，应静脉输注葡萄糖，滴速6～8mg/(kg·min)。症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖2ml/kg，此后给予静脉滴注10%的葡萄糖6～8mg/(kg·min)。新生儿低镁血症引起惊厥，可肌注25%的硫酸镁0.2～0.4ml/kg，或静脉滴注2.5%的硫酸镁2～4ml/kg。

[单选题]诊断新生儿败血症最有帮助的检查是( )

A. 血培养
B. 尿常规
C. 血气分析
D. 血常规
E. 腰穿脑脊液检查

正确答案 ：A

解析：诊断新生儿败血症最有帮助的检查是血培养，可以明确细菌类型，故正确答案为C。

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