云南住院医师规培(胸心外科)智能考试试题(Z4)

1. [单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 农民肺
B. 肺钩端螺旋体病
C. 间质性肺炎
D. 支气管肺炎
E. 过敏性肺炎

2. [单选题]尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是

A. 尿三杯试验
B. 静脉肾盂造影
C. 尿流动力学检查
D. 超声波检查
E. 尿道膀胱镜检查

3. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 各种类型心律失常
B. ST段抬高或下移
C. 传导阻滞
D. 无QT间期延长
E. QRS波群低电压和异常Q波

1.正确答案 ：B

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

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