发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝最主要的途径是

[单选题]发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝最主要的途径是

A. 肝动脉
B. 门静脉
C. 肝静脉
D. 胆道系统
E. 十二指肠

正确答案 ：D

解析：胆道系统是上与肝相连，下与肠相通。是病原体感染肝最常见的侵入途径。

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[单选题]系统性红斑狼疮发病机制是

A. 劳累过度
B. 烈日暴晒
C. 自身免疫
D. 烟酒过多
E. 药物过敏

正确答案 ：C

解析：SLE是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病，在病毒、环境因素等作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能识别自身组织，产生多种自身抗体，出现自身免疫反应，导致组织炎症性损伤。

[单选题]患者女性，25岁。停经50天，既往月经规律，周期28天，末次月经为2007年6月1日，下列不正确的是

A. 若受孕，孕卵着床时间约为6月21日
B. 排卵约在6月14日
C. 预产期应在2008年3月8日
D. 采用放免法最早可能检出血β-hCG的时间是6月24日
E. B超下可能发现妊娠环的最早日期约为7月10日

正确答案 ：E

[单选题]开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应

A. 止痛处理
B. 抗感染
C. 及早行清创术
D. 暂不向腹腔回纳
E. 立即向腹腔还纳

正确答案 ：D

解析：穿透性开放损伤如伴腹内脏器或组织自腹壁伤口突出，可用消毒纱布覆盖保护，切勿在毫无准备的情况下强行回纳。这样不仅达不到回纳的目的，反而加重腹腔污染。应在手术室经麻醉后进行回纳。故选E。

[单选题]患者女，23岁。患急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生

A. 药物不良反应
B. 脑血栓形成
C. 中枢神经系统白血病
D. 颅内出血
E. 中枢神经系统继发感染

正确答案 ：C

解析：急性白血病患者在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等中枢神经系统症状常提示脑膜白血病（中枢神经系统白血病），由化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。故选D。

[单选题]肺炎球菌患者使用抗生素后热退，但又复升，应首先考虑

A. 机体免疫力低下
B. 细菌产生耐药
C. 出现并发症
D. 感冒
E. 机体营养状况不佳

正确答案 ：C

解析：本题考核了肺炎球菌肺炎的病情观察，如使用抗生素后热退，但又复升，应考虑并发症或其他疾病存在的可能性。

[单选题]为气性坏疽病人换药后的敷料选择的消毒灭菌法是

A. 燃烧法
B. 压力蒸气
C. 紫外线
D. 干烤法
E. 煮沸法

正确答案 ：A

解析：本题考查消毒灭菌法。燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，因对物品的破坏性大，故应用范围有限。某些特殊感染，如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的敷料，以及其它已污染且无保留价值的物品，如污纸、垃圾等，应放入焚烧炉内焚烧，使之炭化。

[单选题]连台手术时，手术人员不必要的无菌操作步骤是

A. 消毒肥皂水刷手一遍
B. 冲洗手臂，用无菌巾擦干
C. 75%乙醇泡手5分钟
D. 先脱手术衣，后脱手套
E. 穿无菌手术衣，戴无菌手套

正确答案 ：A

解析：①先脱手术衣再脱手套；②注意皮肤不可与手术衣、手套外面接触。再用流水冲去手部的滑石粉，用无菌巾擦干后，浸泡在70%～75%乙醇中5分钟或涂0.5%碘伏，稍干，穿无菌手术衣，戴无菌手套。感染手术后连台，须重新用消毒肥皂水刷手。故选C。解题关键：连台手术的无菌操作步骤：先脱手术衣再脱手套，流水冲手、干手，泡手或碘伏涂手，再穿手术衣；污染手术需要重新用消毒肥皂水刷手。

[单选题]前列腺增生症病人发生急性尿潴留，首选的处理方法是

A. 改变体位
B. 膀胱穿刺抽尿
C. 留置导尿
D. 热敷、按摩
E. 膀胱造口

正确答案 ：C

解析：前列腺增生的患者发生急性尿潴留，如保守治疗无效，应首先予留置导尿，排尿减压；也可行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，使膀胱减压。老年男性前列腺增生症患者出现急性尿潴留，表明膀胱逼尿肌的收缩力与尿道阻力之间已失去平衡，留置导尿的目的是引流尿液和使逼尿肌休息，以利膀胱功能恢复。故选B。解题关键：急性尿潴留患者首选的处理方法是留置导尿。

[单选题]引起成人缺铁性贫血的最主要原因是

A. 慢性失血
B. 妇女妊娠或哺乳
C. 青少年生长发育
D. 胃大部切除术后
E. 食物中供铁不足

正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其病因和发病机制为：铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、利用障碍或丢失过多等。而成人缺铁性贫血最主要的原因是慢性失血，尤以消化道慢性失血及月经过多为常见，是成年男性和绝经期前妇女缺铁性贫血的最常见原因。青少年生长发育需铁增多和食物中供铁不足导致的摄入不足、妇女妊娠或哺乳时铁需要量增加或丢失过多、胃大部切除术后因吸收障碍可能导致缺铁性贫血，但并非成人缺铁性贫血最主要的原因。故选C。解题关键：缺铁性贫血多见于儿童、妇女、青壮年。

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