神经外科贵州住院医师规培冲刺密卷正确答案(@4)

1. [单选题]女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是

A. 继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案
B. 保守治疗
C. 再次开颅探查
D. 脑室外引流
E. 立即脱水治疗，复查头颅CT

2. [单选题]胃癌晚期血行转移最多见的部位是

A. 胰
B. 胃
C. 肺
D. 肝
E. 骨骼

3. [单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑

A. 髋关节扭伤
B. 第三腰椎横突综合征
C. 腰椎间盘突出症
D. 梨状肌综合征
E. 腰扭伤

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：胃癌常见的转移部位有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移最多见。胃癌晚期癌细胞可经静脉血流入门静脉经过肝入体循环。胃癌细胞发生血行转移时进入胃的小静脉又汇入门静脉，容易停留在肝，从而发生肝转移。肺和骨转移是在癌细胞逃过肝的过滤进入体循环后才能发生，故机会较少，胰腺和胃同为门静脉系统的器官，胃癌血行转移不可能进入胰腺，由于二者距离很近，胃癌可以直接侵犯到胰腺，而非经血流到达。故正确答案是D。

3.正确答案 ：E

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