中级卫生专业技术资格考试宝典内科学(中级)历年考试真题下载(@9)

1. [单选题]双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

A. 过敏性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 激素性紫癜
D. 血小板减少
E. 特发性血小板增多症

2. [单选题]典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是

A. 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
B. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
D. 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
E. 发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音

3. [单选题]下列引起的呕吐为神经性呕吐的是

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 梅尼埃综合征
C. 癔症
D. 脑炎
E. 洋地黄中毒

4. [单选题]造成流脑大流行的主要因素是

A. 人群免疫力下降，新的易感者增加
B. 菌群致病力增加
C. 菌群变异
D. 菌株增多
E. 细菌产生耐药

5. [单选题]心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是

A. 病史长，病程反复发作
B. 多在午夜发作
C. 心脏扩大有奔马律
D. 两肺有广泛的哮鸣音
E. 无肺淤血体征

6. [单选题]慢性胰腺炎所致的腹泻为

A. 感染性腹泻
B. 分泌性腹泻
C. 吸收不良性腹泻
D. 渗透性腹泻
E. 动力性腹泻

7. [单选题]患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是

A. 电复律
B. 静注毛花苷C
C. 手术换瓣
D. 硝酸酯类制剂
E. 静注呋塞米

8. [单选题]符合反流性食管炎表现的是

A. LES功能减弱
B. 胃酸分泌量及反流增加
C. LES功能增强
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的交感神经兴奋占优势

9. [单选题]下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义

A. 上消化道造影
B. 纤维胃镜及胃黏膜活检
C. 胃液分析
D. 血清胃泌素测定
E. 血清抗壁细胞抗体检查

10. [单选题]浅表性胃炎的病理，下列错误的是

A. 黏膜充血、水肿或伴有渗出液
B. 少数有糜烂及出血
C. 胃腺体部分消失
D. 黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润
E. 某些呈疣状胃炎的表现

1.正确答案 ：A

解析：过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura），又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。其余四项可以出现双下肢对称性紫癜，但不会出现荨麻疹，因此本题选择A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：神经性呕吐包括胃肠神经症、神经性厌食。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别要点可归纳为：①病史不同；②发病年龄不同；③发病季节；④肺部体征；⑤心脏体征；心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音；⑥胸部X线检查；⑦有效治疗药物。

6.正确答案 ：C

解析：慢性胰腺炎胰腺外分泌不足时导致吸收不良性腹泻。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：反流性食管炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱；②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。

9.正确答案 ：A

解析：慢性胃炎在临床上可分为慢性胃窦炎（B型胃炎）和慢性胃体炎（A型胃炎）。二者在胃酸分泌、血清学检查、胃镜及活组织检查等方面有所不同。故备选答案BCD对慢性胃炎的分型有意义，而上消化道造影对慢性胃炎的分型不能提供可靠的依据。

10.正确答案 ：C

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