公共卫生管理真题案例分析题解析(@5)

1. [单选题]呼吸道最狭窄处是( )。

A. 鼻后孔
B. 前庭裂
C. 喉口
D. 声门裂

2. [单选题]某病的病死率指的是( )。

A. 每十万人口的粗死亡率
B. 一定时期内(通常为1年)，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例
C. 一定时期内(通常为1年)，某人群所有死亡者中死于某病的比例
D. 某特殊原因引起某病的死亡率

3. [单选题]在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组选人过多的慢性支气管炎病人可能( )。

A. 低估RR值
B. 高估RR值
C. 低估OR值
D. 高估OR值

4. [单选题]临床上输卵管结扎常选部位是( )。

A. 子宫部
B. 峡部
C. 壶腹部
D. 漏斗部

5. [单选题]临床试验中采用双盲法是为了控制( )。

A. 选择偏倚
B. 信息偏倚
C. 混杂偏倚
D. 入院偏倚

6. [单选题]下列属于乙类传染病的是( )。

A. 肺结核和百日咳
B. 麻疹和丝虫病
C. 鼠疫和霍乱
D. 霍乱和麻风病

7. [单选题]脊髓灰质炎活疫苗现场试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万，因此该疫苗的效果指数是( )。

A. 72%
B. 0.28
C. 72
D. 3.6

8. [单选题]下列哪项不属于分子生物标志物？( )

A. 突变的DNA
B. 功能变异的蛋白质
C. 基因异常表达
D. 头发中某微量元素含量较高

9. [多选题]居室空气中甲醛污染来源于( )。

A. 燃料燃烧
B. 吸烟
C. 新型建筑材料与装饰材料
D. 现代家具

10. [单选题]传染病流行过程的三个环节是指( )。

A. 病因、宿主、环境
B. 传染源、宿主、环境
C. 传染源、传播途径、易感人群
D. 传染源、传播途径、传播机制

1.正确答案 ：D

解析：声门裂为位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙，由左右声襞及杓状软骨基底部所围成，分为前3/5的膜间部和后2/5的软骨间部，膜间部与发音有关，声门裂是喉腔最狭窄的部位，是异物易滞留的部位，也是上下呼吸道的分界。

2.正确答案 ：B

解析：病死率是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。一定时期对于病程较长的疾病可以是1年，病程短的可以是月或是天。

3.正确答案 ：C

解析：对照组中选人慢性支气管炎的患者会掩盖吸烟与肺癌之间的关系，因此会使OR值变小。

4.正确答案 ：B

解析：手术过程：①清点器械和下敷料，待麻醉满意后在局部作2～3cm皮肤横切口，切开皮下脂肪，提取腹直肌前鞘，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，提取腹膜，避开膀胱和血管，多次轻提避免钳夹腹膜下肠管，确认为腹膜，将其切开后进入腹腔；②常规探查子宫、附件有无异常，吊钩法提取一侧输卵管追踪至伞端，在峡部作抽芯近端包埋法结扎，用两把组织钳将输卵管峡部提起，钳距为2～3cm，选择峡部无血管区，在浆膜下注射少量生理盐水，使浆膜浮起，不行输卵管切开浆膜，游离输卵管，用两把蚊式钳夹住两端，中间切除1～1.5cm，用4号线结扎近端，远端同时结扎浆膜层，用0号线缝合输卵管糸膜，将近端输卵管包埋缝合于输卵管浆膜内，远端游离，检查无活动性出血、血肿，送回用腹腔；③同样方法结扎对侧输卵管；④检查腹腔、腹壁各层无活动性出血、血肿、组织损伤，清点器械、纱布无误后，用丝线逐层缝合腹壁、皮肤作内缝合，无菌纱布覆盖切口，安返康复室。

5.正确答案 ：B

解析：双盲法主要是控制来自受试对象和研究人员主观因素对实验结果的影响，目的是避免在收集信息的过程中主观因素造成的偏倚，因此属于信息偏倚。

6.正确答案 ：A

解析：传染病根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为：①甲类鼠疫、霍乱；②乙类传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾；③丙类流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

7.正确答案 ：D

解析：效果指数=对照组的发病率/实验组的发病率=57/16=3.6。

8.正确答案 ：D

解析：生物标志是指能代表生物结构和功能的可识别物质特征。分子流行病学研究中的生物标志总体上说有三类：暴露生物标志；效应生物标志；易感生物标志。突变的DNA、功能变异的蛋白质、基因异常表达属于这三类，而微量元素不能代表生物结构和功能的可识别物质。

9.正确答案 ：ABCD

解析：居室空气中甲醛污染来源：①装饰材料，如木制人造板材、地毯、含有黏合剂的涂料和油漆中的甲醛释放；②以人造板为主要原材料的家具，以及家具饰面粘贴时使用的胶粘剂中的甲醛释放；③建筑材料中由脲醛树脂制成的隔热泡沫材料中的甲醛释放；④液化石油气等燃料不完全燃烧产生的甲醛；⑤生活用品，如化妆用品、清新剂和消毒剂中含有的甲醛释放；⑥吸烟是室内空气中甲醛的一个重要来源。

10.正确答案 ：C

解析：传染病流行过程的三个基本环节：①传染源是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物，可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物；②传播途径是病原体离开传染源到达易感人群的途径，包括空气、飞沫、尘埃，水、食物、苍蝇，手、用具、玩具，吸血节肢动物，母婴传播，血液、体液、血制品，土壤等；③易感人群对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。这是传染病流行必不可少的条件。

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