医师资格考试宝典2023临床执业医师历年真题(@6)

1. [单选题]诊断早孕的最可靠的辅助检查是

A. 基础体温测定
B. 尿妊娠试验
C. B超检查
D. 阴道脱落细胞学检查
E. 宫颈黏液涂片干燥后镜检

2. [单选题]肝细胞癌的组织学特点是

A. 形成腺腔
B. 肿瘤细胞弥漫散在
C. 与肝细胞相似的癌细胞形似团块，其间为血窦
D. 形成巨细胞
E. 分泌胆汁

3. [单选题]绞窄性肠梗阻的特征性临床表现是

A. 无腹膜刺激征
B. 腹痛有缓解
C. 呕吐饮食物
D. 肠鸣音极强
E. X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，不随时间而改变位置

4. [单选题]一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程定义为

A. 机化
B. 钙化
C. 分化
D. 化生
E. 再生

5. [单选题]足月妊娠40周时的羊水量约为

A. 300ml
B. 400ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml

6. [单选题]肝细胞气球样变

A. 细胞水肿
B. 脂质沉积
C. 结缔组织玻璃样变
D. 血管壁玻璃样变
E. 细胞内玻璃样变

7. [单选题]流行病学的实验研究是在人群中进行的，其基本特征不包括

A. 施加干预措施
B. 前瞻性观察
C. 必须有平行对照
D. 随机分组
E. 更适合于罕见病研究

8. [单选题]女，28岁。甲状腺肿大3年。性情急躁、怕热、多汗、心悸，食欲强但消瘦。有哮喘病史。拟行手术治疗，其术前药物准备措施应首选的是

A. 单用复方碘剂
B. 单用硫脲类药物
C. 先用硫脲类药物，后加用复方碘剂
D. 单用普萘洛尔
E. 应用普萘洛尔+硫脲类药物

9. [单选题]食管癌分型不包括

A. 髓质型
B. 缩窄、硬化型
C. 蕈伞形
D. 溃疡型
E. 梗阻型

10. [单选题]男，12岁。反复左腹部胀痛2年。查体：左腰部包块，质软，呈囊性感。B超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了解左肾实质损害程度及分侧肾功能，首选的检查是（ ）

A. KUB
B. 血BUN、Cr
C. CT平扫
D. 放射性核素肾显像
E. 逆行尿路造影

1.正确答案 ：C

解析：超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。

2.正确答案 ：E

解析：肝细胞癌：发生于肝细胞，最多见。分化程度差异较大。分化较高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁（E正确），癌细胞排列呈巢状，血管多（似肝血窦），间质少，分化低者，异型性明显，癌细胞大小不一，形态各异。

3.正确答案 ：E

解析：绞窄性肠梗阻的X线表现是孤立、突出胀大的肠襻，不因时间而发生位置变化。

4.正确答案 ：D

解析：化生：一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织可逆转的适应现象。所以选D。而在某一正在发育的个体细胞中进行形态的、功能的特殊变化并建立起其他细胞所没有的特征，这样建立特异性的过程称之为分化。

5.正确答案 ：D

解析：妊娠38周羊水约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周约800ml。过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。

6.正确答案 ：A

解析：肝细胞肿胀严重时胞质几乎透明，肿大呈球形，称为气球样变，1题选A;陈旧瘢痕中的纤维组织可玻璃样变，镜下见结缔组织中的纤维细胞和血管均减少，胶原纤维变粗，属于血管壁玻璃样变，2题选C;肝细胞胞质内嗜酸性小体电镜下表现为线粒体、内质网的损伤破坏，属于细胞内玻璃样变，3题选E。

7.正确答案 ：E

解析：病例对照研究更适合于罕见病研究。其他四项都是临床试验研究的的基本特征。

8.正确答案 ：C

解析：甲状腺手术术前准备中，硫脲类药物作用机制为抑制甲状腺素的合成，普萘洛尔主要为减轻甲亢的一些症状、减慢心率，但是有哮喘及严重心脏病患者禁用；复方碘剂可减少甲状腺充血、阻止甲状腺素释放与合成，但是暂时性的，因此仅用于甲亢术前准备及甲状腺危象时。

9.正确答案 ：E

解析：按病理形态，临床上食管癌可分为四型：髓质癌，占60%，对放化疗效果差；蕈伞型，预后较好；溃疡型，放化疗易穿孔；缩窄型（硬化型），较早出现阻塞。预后最差。食管癌分型不包括梗阻型。故选E。

10.正确答案 ：D

解析：肾静态显像临床意义：了解肾脏位置，大小和形态；疑有肾内占位性病变，破坏性病变及缺血性病变；进一步了解一侧肾功能减退和肾缺如。

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