患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果

[单选题]患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。首选治疗手段为

A. 立即手术探查
B. 空气灌肠整复
C. 输液观察
D. 应用解痉药物
E. 抗生素治疗

正确答案 ：B

解析：根据患儿，男，9个月，阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。考虑为肠套叠，首选治疗手段为空气灌肠整复。

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[单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是

A. 壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准确，可引起放射性肌紧张
B. 脏腹膜受刺激时，痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛
C. 腹膜炎主要病因有阑尾穿孔，胃十二指肠溃疡穿孔
D. 化脓性腹膜炎一般都有混合感染，故毒性较剧
E. 大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素

正确答案 ：E

解析：急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎（又称为自发性腹膜炎），腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状，如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等；后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，患者则表现为表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱、体温剧升或下降、血压下降、休克、酸中毒。但大量毒素吸收并不是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素。脏腹膜受刺激时，痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛，壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准确，可引起放射性肌紧张。故答案应选E。

[多选题]低血钾症见于

A. 周期性麻痹
B. 大量应用胰岛素
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 碱中毒
E. 胃肠功能紊乱者

正确答案 ：ABCDE

[单选题]有关小儿胃食管反流的特点，下列不正确的是

A. 病理性反流常为喂养不当造成
B. 生理性原因是婴儿贲门括约肌发育不全
C. 反复胸骨后烧灼感、反酸、呕吐和生长发育迟缓者，谓之胃食管反流病
D. 发病率较高，一般18个月内逐渐好转
E. 未经治疗，可引起营养不良、吸入性肺炎、哮喘等并发症

正确答案 ：A

解析：小儿胃食管病理性反流有解剖学的异常或继发性病变，与喂养不当无关。

[多选题]可作为梅毒确诊实验的有

A. 梅毒螺旋体血球凝集试验
B. 荧光密螺旋体抗体吸收试验
C. 组织切片镀银染色
D. 暗视野显微镜
E. 直接免疫荧光抗体实验

正确答案 ：AB

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

正确答案 ：CDE

[单选题]下列除哪一项外都是肠套叠的症状

A. 便秘
B. 可见肠蠕动
C. 血便
D. 呕吐
E. 无疼痛

正确答案 ：E

解析：肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内，三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿物，腹痛是主要症状，由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过，可出现呕吐、便秘，另外尚可见肠蠕动等梗阻症状。

[多选题]有关先天性髋关节脱位的治疗，下属哪些是恰当的

A. 早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗
B. 婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差
C. 2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复
D. 8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛
E. 切开复位前一般需关节造影X线定位

正确答案 ：CD

[多选题]对功能性低血糖描述，正确的是

A. 服糖后血糖峰值在正常范围内
B. 空腹血糖正常
C. 服糖后2～3h可发生低血糖
D. 空腹血糖低于正常
E. 尿糖出现阳性

正确答案 ：ABC

[多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）

A. 淋证
B. 痰饮证
C. 水肿证
D. 小便不利
E. 黄疸

正确答案 ：ABCDE

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