医学中级职称考试宝典皮肤与性病学(中级)考试历年真题(F8)

1. [单选题]男，43岁。鼻部皮疹5年，初为鼻尖部红斑，对称分布，逐渐出现丘疹、脓疱和结节。最可能的诊断是

A. 酒渣鼻红斑期
B. 结节性痤疮
C. 脂溢性皮炎
D. 酒渣鼻丘疹脓疱期
E. 酒渣鼻鼻赘期

2. [单选题]手足癣的主要致病菌是( )

A. 红色毛癣菌
B. 须癣毛癣菌
C. 石膏样毛癣菌
D. 絮状表皮癣菌
E. 疣状毛癣菌

3. [单选题]在皮肤血管炎的各种病因中属特发性所占比例为( )

A. 30%
B. 15%～20%
C. 10%～20%
D. 5%
E. 45%～55%

4. [单选题]不包括皮下组织，皮肤的厚度为( )

A. 1.5～2.0mm
B. 1.0～1.5mm
C. 0.5～4.0mm
D. 0.5～3.5mm
E. 0.5～2.5mm

5. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

6. [单选题]下列抗真菌药物适应证不正确的是

A. 灰黄霉素口服治疗甲癣
B. 制霉菌素口服治疗消化道念珠菌感染
C. 两性霉素B治疗隐球菌病
D. 联苯苄唑外用治疗足癣
E. 伊曲康唑口服治疗曲霉病

7. [单选题]在我国引起血吸虫尾蚴皮炎的病原体是

A. 埃及血吸虫
B. 湄公血吸虫
C. 曼氏血吸虫
D. 日本血吸虫
E. 间接血吸虫

8. [单选题]着色性干皮病首选治疗为

A. 避光
B. 羟氯喹
C. β-胡萝卜素
D. 烟酰胺
E. PUVA

9. [单选题]如为明确某种遗传性皮肤病的人群分布规律及评估遗传因素的作用，常需应用( )

A. 遗传流行病学研究
B. 分离分析
C. 连锁分析
D. 突变筛查
E. 全基因组外显子测序

10. [单选题]皮肤血管炎主要与以下哪种体液免疫反应有关( )

A. Ⅰ型变态反应
B. Ⅱ型变态反应
C. Ⅲ型变态反应
D. Ⅳ型变态反应
E. 细胞免疫

11. [单选题]关于猩红热与麻疹的鉴别以下哪项错误

A. 猩红热外周血白细胞多升高，中性粒细胞升高
B. 麻疹常伴发肾炎
C. 猩红热有杨梅舌和Pastia线
D. 麻疹有口腔黏膜斑
E. 皮肤损害不同

12. [单选题]以下皮肤血管炎的皮损表现除了( )

A. 紫癜
B. 皮肤脱屑
C. 结节
D. 水肿性红斑
E. 血疱

13. [单选题]下列哪种皮肤病常见症状为疼痛( )

A. 慢性单纯性苔藓
B. 湿疹
C. 荨麻疹
D. 接触性皮炎
E. 带状疱疹

14. [单选题]下列因素与黑素形成无关的是

A. 甲状腺素
B. Cu
C. 精神因素
D. 维生素B族
E. 酪氨酸酶

15. [单选题]麻木感及感觉异常常见于( )

A. 糖尿病
B. 麻风
C. 湿疹
D. 恶性淋巴瘤
E. 荨麻疹

16. [单选题]女性，35岁。因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是

A. 变应性皮肤血管炎
B. 结节性红斑
C. 皮肤结节性血管炎
D. 结节性多动脉炎
E. 变应性肉芽肿

17. [单选题]下列属于浅部真菌标本的是( )

A. 甲屑
B. 脑脊液
C. 粪便
D. 血液
E. 痰液

18. [单选题]关于基底膜带下列叙述错误的是

A. 胞膜层可见桥粒
B. 透明层和致密层都含有板层素
C. 致密层的物质主要是Ⅳ型胶原
D. 致密层是稳定基底膜带最重要的一层
E. 致密下层也称网板

19. [单选题]下列不属于性传播疾病的是( )

A. 生殖器疱疹
B. 传染性软疣
C. 软下疳
D. 女性假性湿疣
E. 性病性淋巴肉芽肿

20. [单选题]关于蟾皮病的叙述，不正确的是

A. 又称维生素A缺乏症
B. 本病好发于中老年人
C. 严重时可出现夜盲或失明
D. 皮肤角化不良
E. 骨骼发育异常

1.正确答案 ：D

解析：酒渣鼻丘疹脓疱期的临床特点是鼻尖出现丘疹脓疱和结节。

2.正确答案 ：A

解析：手癣指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染；足癣则主要累及足趾间、足跖、足跟和足侧缘。主要致病菌是红色毛癣菌。故正确答案为A

3.正确答案 ：E

解析：皮肤血管炎的病因可归纳为：①特发性：占45%～55%，原因不明；②感染性：占15%～20%，可由细菌、病毒、寄生虫和真菌感染引起；③炎症性疾病：占15%～20%，患者多合并系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、白塞病等；④药物：占10%～15%，常由抗生素、口服避孕药、抗惊厥药、吩噻嗪类抗精神失常药、抗甲状腺药、维A酸类药物等引起，近来应用增多的流感疫苗、干扰素和细胞因子（如肿瘤坏死因子）拮抗剂等也可诱发本病；⑤肿瘤：占5%，主要为起源于骨髓或淋巴系统的肿瘤。故正确答案为E

4.正确答案 ：C

解析：不包括皮下组织，皮肤的厚度为0.5—4mm，存在较大的个体，年龄和部位差异，如眼睑，外阴，乳房的皮肤最薄，厚度约为0.5mm；而掌跖部位皮肤最厚，可达3—4mm。故正确答案为C

5.正确答案 ：B

解析：医患关系的技术方面是指在诊疗过程中，医务人员与患者（及家属）围绕诊疗技术性的问题建立的关系。如征求病人对治疗的意见、讨论治疗方案等，它是医患关系的组成部分。故正确答案为B

6.正确答案 ：A

解析：灰黄霉素口服一般用来治疗头癣，由于它具有肝毒性，一般不用来治疗甲癣。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：已经确定的遗传性皮肤病超过300种。目前的研究策略包括遗传流行病学研究（明确某种遗传性皮肤病的人群分布规律及评估遗传因素的作用）、分离分析（明确遗传模式）、连锁分析（对某种疾病的致病基因进行染色体定位及克隆）、突变筛查（明确某种单基因皮肤病的分子发病机制）、全基因组关联研究（从全基因组水平筛查疾病相关的遗传变异）及全基因组外显子测序（从全基因组外显子水平鉴定疾病发病直接相关的功能性变异）。故正确答案为A

10.正确答案 ：C

解析：皮肤血管炎主要与Ⅲ型变态反应有关。故正确答案为C

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

解析：皮肤血管炎的皮损表现多样，与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关，如毛细血管和细小血管炎主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等，而中等或较大血管炎表现为结节、坏死、网状青斑和溃疡等。故正确答案为B

13.正确答案 ：E

解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。故正确答案为E

14.正确答案 ：D

解析：维生素B族与黑素形成无关。

15.正确答案 ：B

解析：麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要病变在皮肤和周围神经。临床表现为麻木性皮肤损害，神经粗大，严重者甚至肢端残废。未定类麻风局部有轻至中度感觉障碍；结核样麻风皮损附近可摸到粗硬的皮神经，周围神经也可粗大，并导致神经功能障碍，伴有明显的感觉和出汗障碍；瘤型麻风晚期伴有明显感觉及出汗障碍。故正确答案为B

16.正确答案 ：B

解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞综合征）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。

17.正确答案 ：A

解析：浅部真菌的标本有毛发，皮屑，甲屑和痂等；深部真菌的标本可根据情况取痰，尿液，粪便，脓液，口腔或阴道分泌物，血液，各种穿刺液和活检组织。故正确答案为A

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

解析：我国传染病防治相关法规规定的STD包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎（宫颈炎）、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等八种疾病；而广义STD还包括生殖系统念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道病、阴虱病、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病和股癣等疾病。故正确答案为D

20.正确答案 ：B

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