2024医学职称(副高)考试宝典输血技术卫生副高冲刺密卷部分答案(I2)

1. [单选题]适用于较简单手术需血量较少的自身储血方法是

A. 蛙跳式
B. 转换式采血法
C. 步积式
D. 急性非等容性稀释式
E. 急性高容性稀释式

2. [单选题]下列描述不是化学消毒剂的杀菌机制的是

A. 与菌体蛋白结合使之变性失活
B. 干扰DNA的复制与转录，导致细菌变异或死亡
C. 能损害细胞膜或增加其通透性
D. 使菌体蛋白脱水凝固
E. 干扰、破坏细菌酶系统

3. [单选题]下列哪项不是HLA抗体检测方法

A. 补体依赖细胞毒实验(CDC)
B. 酶联免疫法(ELISA)
C. 流式细胞仪法(flow cytometry)
D. 单抗原磁珠法(luminex TM flow cy-tometry)
E. 酶联免疫斑点检测(enzyme-linkedimmunospot assay,ELISPOT)

4. [单选题]稀释式自身输血过程中生命体征异常时应急处理措施不包括

A. 针对性的急救措施
B. 减慢或停止采血
C. 加快或减慢稀释液（替补液）输注速度
D. 调整稀释液（替补液）胶晶比例
E. 一律利用利尿剂降低患者的液体负荷

5. [单选题]下述哪种组织机构领导本行政区域内的献血工作，统一规划并负责组织、协调有关部门共同做好献血工作

A. 地方各级人民政府
B. 地方各级卫生管理部门
C. 地方各级采供血机构
D. 地方各级献血单位
E. 地方各级用血医疗机构

6. [单选题]下列不能杀灭芽胞的方法是

A. 煮沸法
B. 流通蒸汽消毒法
C. 高压蒸汽灭菌法
D. 间歇蒸汽灭菌法
E. 干热灭菌法

7. [单选题]净化台／室质量检查，检查频率为

A. 每月1次
B. 每两月1次
C. 每季度1次
D. 每半年1次
E. 每一年1次

8. [单选题]失血性休克患者液体复苏过程中一般要求HCT大于

A. 0.3
B. 0.2
C. 0.25
D. 0.35
E. 0.4

9. [单选题]哪种疾病PAIg不会升高

A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 系统性红斑狼疮
C. Evans综合征
D. ITP
E. 缺铁性贫血

10. [单选题]全自动血型仪在进行血型判读时，不需要哪个参数

A. 吸光度
B. 吸光度比值
C. 积分面积
D. 凝集点数
E. 凝集强度

11. [单选题]输血相容性试验室间质量评价参与者工作流程中不包括

A. 质控品的接受
B. 按规定日期进行试验
C. 回报结果的接受、录入、分析
D. 上报试验结果
E. 分析报告和发现相关问题

12. [单选题]总体是

A. 由有限个体组成
B. 研究对象全体
C. 研究指标组成
D. 同质对象全体
E. 部分同质对象

13. [单选题]某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括

A. 用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定
B. 用输血前、后患者血液标本，在室温(20～25℃)条件下与所输的剩余血液重复交叉配血试验
C. 测定血红蛋白
D. 取输血后患者血液标本做间接抗人球蛋白试验
E. 取血袋剩余血液作需氧菌和厌氧菌细菌培养

14. [单选题]输血相关疾病检验实验室属于

A. 一级生物安全防护实验室
B. 二级生物安全防护实验室
C. 三级生物安全防护实验室
D. 四级生物安全防护实验室
E. 五级生物安全防护实验室

15. [单选题]血液中的有形成分有哪些？

A. 糖、脂肪、蛋白质
B. 无机盐、白蛋白、球蛋白
C. 红细胞、白细胞、血小板
D. 红细胞、白细胞、血小板、蛋白质
E. 红细胞、白细胞、血小板、球蛋白

16. [单选题]采供血机构和临床用血医院，需对员工进行职业培训和继续教育工作，其中不正确的是

A. 首先需要制定继续教育和培训计划
B. 通过学习掌握输血基本知识、基本理论、基本技能和输血行业的法律法规要求
C. 经过不少于75学时的培训学习即可允许上岗，并在工作文件或记录上签字
D. 血站工作人员每人每年应当接受不少于75学时的岗位继续教育
E. 员工必须接受拟任岗位职责相关文件、实践技能和相关签名的工作程序以及法律责任的培训

17. [单选题]血浆病毒灭活方法对非脂质包膜病毒不具有灭活作用的方法是

A. 有机溶剂／清洁剂法
B. 亚甲蓝／光照法
C. 巴氏液态消毒法
D. 补骨脂／紫外线照射法
E. 以上均正确

18. [单选题]正常情况下，外周血中的血红蛋白主要是

A. 亚铁血红蛋白
B. 还原血红蛋白
C. 氧合血红蛋白
D. 高铁血红蛋白
E. 碳氧血红蛋白

19. [单选题]主要引起血管内溶血的抗体是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

20. [单选题]死亡率最高的输血不良反应是

A. 输血相关性急性肺损伤
B. 过敏反应
C. 细菌污染反应
D. 输血相关性移植物抗宿主病
E. 急性溶血反应

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：该题还是针对灭菌法的考点，B是紫外线的灭菌原理。波长240～300nm的紫外线有杀菌作用，其中以260～266nm最强。杀菌机制是作用于DNA，形成胸腺嘧啶双聚体，干扰DNA的复制与转录，导致细菌变异或死亡。紫外线作用的特点是穿透力弱，一般常用于空气消毒，或不耐热塑料器皿等物品的表面消毒。

3.正确答案 ：E

解析：补体依赖细胞毒实验又称微量淋巴细胞毒实验，是由美国洛杉矶加州大学的Pau L Terasaki教授于1964年创建，主要原理是淋巴细胞具有HLA抗原，HLA抗体能结合到带有相应抗原的淋巴细胞膜上，补体可以结合并在淋巴细胞膜上使其死亡。如果淋巴细胞不带有相应的抗原，则无此作用。通过染色来观察细胞是否死亡来确定相应的抗原或抗体，酶联免疫法的基本原理是将HLA抗原包被在一个孔内，将患者血清加入孔中与孔内的HLA抗原反应，通过酶作用使其显色，用荧光仪根据吸收光的不同来判断结果，流式细胞仪法及单抗原磁珠法的基本原理都是将HLA单价抗原包被在不同颜色的微磁珠表面，用被检测血清与磁珠反应，血清中HLA特异性抗体便与包被在磁珠上的抗原结合，然后再与标记PE的二抗孵育。根据荧光强弱通过流式细胞仪检测出与这些磁珠对应的HLA抗体，单抗原磁珠法在普通流式细胞仪基础上进一步改进，并通过分析软件的更新，对于较弱的反应抗体也能准确检出。ELISPOT结合了细胞培养技术与酶联免疫吸附技术（即ELISA技术），能够在单细胞水平检测细胞因子的分泌情况。其技术原理就是用抗体捕获培养中的细胞分泌的细胞因子，并以酶联斑点显色的方式将其表现出来。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：PAlg特异性较低，许多疾病如同种免疫性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜、恶性淋巴瘤、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤、Evan综合征、良性单株丙球蛋白血症等也有不同程度的升高。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

解析：本题考点：总体概念。根据研究目的确定的同质观察单位（研究对象）的全体。总体可分为有限总体（观察单位数有限）和无限总体（观察单位数无限）两类。有些总体是假想的，只是理论上存在的一个范围。

13.正确答案 ：A

解析：溶血性输血反应(hemolytic trans-fusion reactions，HTR)是由于免疫不配合性，造成的红细胞被加速清除或溶解，该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目，但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定，因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：红细胞血型抗体有IgM、IgG、IgA三类，主要是IgM和IgG，IgA少见。IgD和IgE不是血型抗体可除外。溶血性输血不良反应按其发病的缓急可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应主要由于ABO血型不合引起。ABO血型抗体大多是IgM抗体，其与相应的红细胞结合后，直接激活补体，使大量红细胞在血管内凝集、破坏。而IgG抗体，特别IgGI和IgG3主要是血管外溶血，引起迟发性溶血反应。

20.正确答案 ：D

解析：输血相关性移植物抗宿主病用免疫抑制剂治疗无效，死亡率高达90%以上。其他选项及时对症处理，一般都能抢救成功。

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