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[单选题]风热感冒的治法是
A. 疏风清热,宣肺止咳
B. 辛温解表,宣肺散寒
C. 滋阴润肺,化痰止咳
D. 清热祛湿解表
E. 辛凉解表,宣肺清热
[单选题]中成药与西药合用,可增加药物毒副作用的是
A. 牛黄解毒丸(含雄黄)与酶制剂合用
B. 小活络丹(含乌头碱)与氨茶碱合用
C. 麻仁丸(含大黄)与胰酶、胃蛋白酶合用
D. 黄连上清丸与乳酶生合用
E. 龙牡壮骨颗粒与红霉素合用
正确答案 :B
解析:)小活络丹(含有乌头碱)、香连丸(含有黄连碱)、贝母枇杷糖浆(含有贝母碱),若与西药阿托品、咖啡因、氨茶碱同服,很容易增加毒性,出现药物中毒,故选B。其他选项:①含雄黄的中成药(如牛黄解毒丸、六神丸等),不宜与酶制剂合用。因为雄黄的主要成分为硫化砷,砷可与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀,从而抑制酶的活性,降低疗效。②以大黄为主要成分的中成药(如牛黄解毒片、麻仁丸、解暑片等),不能与胰酶、胃蛋白酶等合用。因为大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用。③含黄连成分的中成药,不宜与乳酶生合用。因为前者能使乳酶菌活力丧失,导致乳酶生失去助消化的功能。④含多种金属元素的中药(石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等)及中成药(止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等),不宜与四环素类、大环内酯类、异烟肼、利福平等配伍。因为多价金属离子能与上述药物分子内的酰胺基和酚羟基结合,生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收,降低药效。其中A、C、D选项属于“影响体内酶代谢或破坏酶的作用”,E选项属于“降低药物的疗效”。
[单选题]某女孩,6岁。走在路上闻到一种异常的香味,之后突然发生晕厥,最可能的考虑是
A. 低血容量性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
E. 体质偏弱
正确答案 :D
解析:过敏性休克的临床表现与诊断:①接触外界某些抗原性物质或进入人体,引起强烈的致命性全身反应;②患者短期内发生面色苍白、情绪紧张、迅速神志不清或晕厥等;③有明显休克表现,血压下降,休克程度与抗原进入机体数量有关;④既往有相关物质过敏史。
[单选题]男性,42岁,胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查
A. 钡餐检查
B. B超检查
C. 胃酸测定
D. 便隐血试验
E. 胃镜+活检检查
正确答案 :E
解析:胃癌的确诊需胃镜+活检病理检查。该患者有溃疡病史,疼痛规律改变,内科治疗效果差,提示恶变可能大,遂直接胃镜检查。
[单选题]12岁女孩,近半个月来食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下4cm,脾未触及。化验:ALT600U/L,胆红素85.5μmol/L,抗-HAVIgM(+),抗-HAV IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc IgM(+)。应诊断为
A. 急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B. 急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型肝炎,乙型肝炎
D. 被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E. 被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
正确答案 :C
解析:抗-HAV IgM(+)是新近感染的证据,故该患者患有急性甲肝。而HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎,且为大三阳。
[单选题]关于急性上消化道大出血的补充血容量原则,哪项是正确的( )
A. 补充血容量原则:先盐后糖,先胶体后晶体,先快后慢
B. 补充血容量原则:先糖后盐,先胶体后晶体,先快后慢
C. 补充血容量原则:先盐后糖,先晶体后胶体,先快后慢
D. 补充血容量原则:先盐后糖,先胶体后晶体,先慢后快
E. 以上都不是
正确答案 :A
解析:急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则:先盐后糖,先胶体后晶体,先快后慢。
[单选题]患者从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿。诊断首先考虑
A. 颈椎间盘突出症
B. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C. 颈部软组织损伤
D. 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E. 胸椎骨折并脊髓损伤
正确答案 :B
解析:该患头后枕部着地,颈部活动受限,提示有骨折的可能。下颈椎压痛明显,四肢瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,提示颈髓受损。
[单选题]某男,19岁。感冒5天,服羚羊感冒片不见缓解,症见恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,辨证属外寒内热、表里俱实,宜选用的中成药是
A. 银翘散
B. 连花清瘟颗粒
C. 牛黄至宝丸
D. 防风通圣丸
E. 清胃黄连片
正确答案 :D
解析:防风通圣丸的功效为解表通里、清热解毒,主治外寒内热、表里俱实证,症见:恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,瘰疬初起,风疹湿疮。