在医疗机构从事药品调配的执业药师，应遵循的药学职业道德规范包

[多选题]在医疗机构从事药品调配的执业药师，应遵循的药学职业道德规范包括

A. 将患者的健康、安全放在首位
B. 为患者提供质量合格、安全有效的药品
C. 为患者提供真实、准确的新药信息
D. 为患者提供科学、准确的用药咨询和指导

正确答案 ：ABCD

解析：执业药师应将患者的健康、安全放在首位，提高药品质量，保证药品安全有效，为患者提供真实、准确的新药信息，为患者提供科学、准确的用药咨询和指导。故选ABCD。

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[单选题]国家实行特殊管理的药品是

A. 白蛋白
B. 福尔可定
C. 头孢哌酮
D. 鱼腥草注射液

正确答案 ：B

解析：特殊管理药品为麻、精、毒、放4类药品。福尔可定为麻醉药品，其标签必须有麻醉药品专用标志；其他药不属于特殊管理药品。

[单选题]在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于( )

A. 药物重整
B. 处方审核
C. 药物利用评价
D. 药学干预
E. 处方点评

正确答案 ：A

解析：药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。药学干预是对医师处方的规范性和适宜性进行监测。

[单选题]向注射液中加入活性炭，利用了热原的哪些性质

A. 高温可被破坏
B. 水溶性
C. 吸附性
D. 不挥发性
E. 可被强氧化剂破坏

正确答案 ：C

解析：热原的性质①耐热性：一般说来，热原在60℃加热1小时不受影响，100℃也不会发生热解，在180℃3～4小时，250℃30～45分钟或650℃1分钟可使热原彻底破坏。虽然已经发现某些热原具有热不稳定性，但在通常注射剂灭菌的条件下，往往不足以破坏热原，这点必须引起注意。②滤过性：热原体积小，约在1～5μm之间，故一般滤器均可通过，即使微孔滤膜，也不能截留；但活性炭可以吸附热原。③水溶性：热原能溶于水。④不挥发性：热原本身不挥发，但在蒸馏时，往往可随水蒸气雾滴带入蒸馏水，故应设法防止。⑤其他：热原能被强酸、强碱所破坏，也能被强氧化剂如高锰酸钾或过氧化氢所破坏，超声波也能破坏热原。

[单选题]关于有机磷中毒的叙述，不正确的是( )。

A. 经一定的潜伏期方出现相应的临床症状
B. 表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状
C. 按临床中毒症状表现可分为三级：轻度、中度、重度
D. 轻度中毒血胆碱酯酶活力降至50%～70%，重度中毒会降至30%以下
E. 应用大剂量硫酸阿托品注射，是为了促进胆碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解

正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“有机磷中毒”。有机磷农药急性中毒后，经一定的潜伏期即开始相应的临床症状。所以，选项A的叙述是正确的。有机磷农药中毒表现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。所以，选项B的叙述是正确的。有机磷中毒按照临床表现可分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒三级。轻度中毒血胆碱酯酶活力降至50%～70%，中度中毒血胆碱酯酶活力降至30%～50%，重度中毒血胆碱酯酶活力降至30%以下。所以，选项C、D的叙述均是正确的。中毒解救可使用解毒剂硫酸阿托品注射液。但是要注意，阿托品不能破坏磷酸酯类物质，也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱，更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用和呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者，则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为E。

[多选题]同化激素类药物长期使用时的注意事项为( )

A. 水钠潴留
B. 女性患者男性化现象
C. 胆汁淤积性黄疸
D. 肾炎和肝功能不良患者慎用
E. 孕妇及前列腺癌患者禁用

正确答案 ：ABCDE

解析：男性长期应用可导致音调升高、高血压、胆固醇水平升高、皮肤痤疮、乳房发育、水钠潴留、性功能减退以及睾丸萎缩。对老年人可因前列腺增生而引起排尿困难。罕见前列腺癌。

[多选题]麻醉药品和一类精神药品管理措施包括

A. 印鉴卡
B. 基数卡
C. 五专管理
D. 防盗设施
E. 专用保险柜

正确答案 ：ABCDE

解析：麻醉药品和一类精神药品管理措施主要有：⑴“印鉴卡”的管理⑵专用保险柜⑶基数卡的管理⑷药品采购与验收⑸药品的储存和保管：配备防盗设施⑹药品的领发：指定专人，凭处方、专册登记表、领药本领取⑺调剂部门的药品使用管理：五专管理—即专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责

[单选题]用药剂量相同，妊娠期的血药浓度低于非妊娠期，是由于

A. 妊娠期药物分布容积明显增加
B. 胃肠活动程度减弱，使吸收减慢
C. 妊娠晚期血流动力学发生改变较多
D. 血容量增加使血浆清蛋白浓度降低
E. 肾血流、肾小球滤过率和肌酐清除率均有增加

正确答案 ：A

解析：其中，妊娠期的血浆容积增加约50%;致使药物的分布容积明显增加，以致用药剂量相同，妊娠期的血药浓度低于非妊娠期(A)

[单选题]以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是

A. 长期服用抑酸剂会降低钙吸收
B. RE患者以抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡
C. 多潘立酮(吗丁啉)可能引起心脏相关风险，建议限制使用
D. 慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6个月方能见效
E. RE患者应使用促动力剂治疗

正确答案 ：E

解析：RE患者以抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用。

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