【导言】考试宝典发布2024卫生专业技术资格(中级)考试宝典疼痛医学中级冲刺密卷剖析(P0),更多疼痛学主治医师考试的答案解析请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范:①以人为本,践行宗旨;②遵纪守法,依法执业;③尊重患者,关爱生命;④优质服务,医患和谐;⑤廉洁自律,恪守医德;⑥严谨求实,精益求精;⑦爱岗敬业,团结协作;⑧乐于奉献,热心公益。请选择正确:
A. ①、②、④、⑥、⑧
B. ①、③、⑤、⑦、⑧
C. ②、④、⑤、⑥、⑦
D. ②、③、⑥、⑦、⑧
E. 以上都是
2. [单选题]患儿,10岁,反复突然意识丧失,每次持续数秒缓解,发作时面部抽动,脑电图提示棘慢复合波,最合理的诊断是( )。
A. 反射性晕厥
B. 痫性发作
C. 脑源性晕厥
D. 非系统性眩晕
E. 血管源性晕厥
3. [单选题]肺癌肺外表现中,以下哪项最常见?( )
A. 杵状指(趾)和肥大性骨关节病
B. 重症肌无力
C. 稀释性低钠血症
D. 男性乳房发育
E. 高血钙、低血磷
4. [单选题]下面对外科感染诊断的描述中不正确的是( )。
A. 个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等
B. 依据典型局部表现,浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外,其他体征不明显,可在压痛最明显处做诊断性穿刺。但有些部位过深,如膈下、腹膜后等,诊断困难,可行辅助检查
C. 在诊断急性外科感染中,尚需依据病情的需要做若干实验室检查,如尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养
D. 器械辅助检查包括:超声检查、放射线检查、核素扫描
E. 另外有些外科感染,尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断
5. [单选题]患者,女,25岁。因右桡骨骨折手术行肌间沟入路臂丛阻滞后,出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了
A. Horner综合征
B. 喉返神经阻滞
C. 膈神经阻滞
D. 全脊髓麻醉
E. 局麻药中毒
6. [单选题]颈丛皮支的主要分支除外( )。
A. 锁骨上神经
B. 枕小神经
C. 颈横神经
D. 耳大神经
E. 膈神经
7. [单选题]下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是( )。
A. 常规需溶栓治疗
B. 预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物
C. 一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压(>180/110mmHg)、控制血糖(>11.1mmol/L,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D. 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
E. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
8. [单选题]儿童最常用下列哪种抗炎镇痛药物?( )
A. 塞来昔布
B. 酮洛酸
C. 对乙酰氨基酚
D. 布洛芬
E. 美洛西康
9. [单选题]骨折的临床表现有全身和局部表现,下述局部表现中不正确的是( )。
A. 反常活动:骨折后,肢体可出现匪夷所思的、异常的活动,在一些表演如杂技的软骨功表演中可见到,都是骨折后畸形愈合的结果
B. 疼痛与压痛:触诊时,骨折处有局限性压痛和轴向叩击痛;功能障碍:骨折后肢体丧失部分或全部活动功能,但嵌插骨折及裂纹骨折等不完全性骨折仍可保留大部分活动功能
C. 畸形:由于骨折段移位,导致受伤部位失去正常形态,主要表现为缩短、成角、旋转畸形
D. 局部肿胀与瘀斑:闭合骨折处的骨髓、骨膜及周围组织内的血管破裂出血形成血肿,软组织水肿,患肢显著肿胀.可阻碍静脉回流使骨筋膜室压力增高,阻碍动脉供血;外伤后血红蛋白分解,皮下瘀斑可变成紫色、青色或黄色
E. 反常活动:骨折后,在肢体没有关节的部位可出现异常的活动;骨擦音或骨擦感:骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感
10. [单选题]有关局部浸润麻醉,不正确的是
A. 为增强麻醉效果,可提高药液浓度
B. 实质脏器和脑组织,不用注药
C. 每次注药前都要回抽,以免注入血管内
D. 浸润一层切开一层,以期麻醉确切
E. 药液中加入1:20万肾上腺素可延长作用时间
11. [单选题]脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是( )。
A. 结核为持续性疼痛,肿瘤为夜间疼痛
B. X线片表现:脊柱结核一般椎间隙消失,而肿瘤椎间隙正常
C. 结核血沉增快
D. 结核活动受限
E. 病变发生的脊柱部位不同
12. [单选题]下列哪项早期输血反应与输入血液质量有关?( )
A. 丙型肝炎
B. 酸碱平衡失调
C. 出血倾向
D. 过敏反应
E. 疟疾
13. [单选题]下述各种细胞中,哪种再生能力最强?( )
A. 神经细胞
B. 心肌细胞
C. 软骨细胞
D. 神经胶质细胞
E. 骨骼肌细胞
14. [单选题]颈内动脉闭塞综合征
A. 严重程度差异性较大,取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦,偶见永久性失明,伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等,优势半球受累出现失语症,非优势半球受累出现体相障碍
B. 主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍
C. 近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状
D. 主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E. 中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
15. [单选题]药物治疗癌痛最好的给药方式是( )。
A. 直肠给药
B. 肌内注射
C. 皮下注射
D. 口服给药
E. 吸入给药
16. [单选题]左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸试验阳性,可能损伤的神经是
A. 正中神经
B. 尺神经
C. 桡神经
D. 前臂内侧皮神经
E. 前臂骨间背神经
17. [单选题]对脊柱的描述,错误的是( )。
A. 从第1颈椎到第2骶椎,从上至下逐渐加宽
B. 大部分胸椎棘突细长,斜向后下方,呈叠瓦状
C. 从侧面观,颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D. 脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E. 脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
18. [单选题]术后镇痛的临床意义中不正确的描述是( )。
A. 完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量,提高患者治疗满意度
B. 积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪,使患者能够更好地休息
C. 连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D. 积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼,加速康复,还可减少应激反应对免疫功能的抑制
E. 术后镇痛引起的并发症极少,而且不用给患者增加任何经济支出
19. [单选题]下列不是臭氧的抗感染机制的是( )。
A. 臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用
B. 臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用
C. 抑制α-干扰素,α-肿瘤坏死因子释放,增加β1-转移因子的释放
D. 同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放,中和白介素可溶性受体
E. 氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用,而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用
20. [单选题]髋关节结核的临床表现除外( )。
A. 屈曲外展外旋畸形
B. 疼痛
C. 压痛
D. 肌痉挛
E. 窦道形成