风湿副高医学高级职称考试模拟练习题(G5)

1. [单选题]纤维蛋白样坏死物物质内不含有的成分是（ ）。

A. 免疫球蛋白
B. 纤维蛋白
C. 崩解的胶原纤维
D. 类脂质
E. 以上都不是

2. [多选题]下述细胞、组织的适应性变化中，哪些可以癌变？（ ）

A. 代偿性肥大
B. 鳞状上皮化生
C. 过度增生
D. 肠上皮化生
E. 萎缩

3. [单选题]一期愈合的瘢痕抗拉力强度达到顶峰的时间大约是（ ）。

A. 90天
B. 30天
C. 5～7天
D. 60天
E. 180天

4. [单选题]具有趋化作用的细胞因子是

A. IL－2
B. IL－4
C. TFN
D. M－CSF
E. IL－8

5. [多选题]下列哪些肿瘤的发生与激素有关？（ ）

A. 前列腺癌
B. 乳腺癌
C. 胃癌
D. 卵巢癌
E. 膀胱癌

6. [单选题]抗SSB抗体的阳性率是

A. 70％
B. 60％
C. 80％
D. 50％
E. 以上都不是

7. [单选题]女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次／min，呼吸幅度较深大。血压20／13.3kPa（150／100mmHg），心界轻度向左扩大，心率90次／min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性

A. 高血压性心脏病左心功能不全
B. 更年期综合征
C. 神经官能症
D. 糖尿病酸中毒
E. 高血压危象

8. [单选题]女性，40岁。有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中上腹痛，且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗

A. 使用解痉药治疗
B. 急诊胃大部切除术
C. 补液，洗胃，继续观察
D. 胃肠减压
E. 胃肠减压，抑酸，补液

9. [单选题]慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为

A. 副交感神经功能亢进
B. 交感神经功能低下
C. α受体功能亢进
D. β受体功能亢进
E. 副交感神经功能低下

10. [单选题]女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是。

A. 房间隔缺损Ⅰ孔型伴肺动脉高压
B. 室间隔缺损伴肺动脉高压
C. 法洛四联症
D. 房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压
E. 重度肺动脉瓣狭窄

11. [单选题]上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用

A. 在集体机构，对接触病人的易感患儿应检疫3周
B. 隔离病儿至疱疹全部结痂为止
C. 对体弱者可用水痘痊愈期血清
D. 对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒
E. 对易感者注射丙种球蛋白

12. [单选题]农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊，查尿蛋白（＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞5～10个／HP，Hb85g／L，Cr500μmol／L。此时不可能出现的检查结果是

A. 尿钠﹤20mmol／L
B. 尿比重﹤1.O15
C. 尿渗透浓度﹤350
D. 尿肌酐／血肌酐﹤10
E. 滤过钠排泄分数﹥1

13. [单选题]瘢痕组织的形成对机体不利的方面不包括

A. 瘢痕收缩
B. 瘢痕性粘连
C. 瘢痕组织玻璃样变
D. 瘢痕组织增生过度
E. 瘢痕软化

14. [单选题]关于系统性红斑狼疮的描述，下列错误的是

A. 属于自身免疫性疾病
B. 肾衰竭是主要死亡原因
C. 多见于年轻男性
D. 组织损伤与自身抗体有关
E. 狼疮小体是诊断本病的特征性依据

15. [单选题]女性，42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上，腕关节肿胀、压痛，前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节，RF(+)。ESR65mm/h。最可能的诊断是( )

A. 骨性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 强直性脊柱炎
E. 干燥综合征

16. [单选题]婴幼儿发热最多见的原因

A. 胃肠病毒感染
B. 呼吸道感染
C. 中枢神经系统感染
D. 泌尿道感染
E. 幽门螺杆菌感染

17. [单选题]男，40岁，发热流涕3天；罐以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3／13.3kPa（160／100mmHg），血红蛋白70g／L，血肌酐707.2μmol／L（8mg／d1），尿素氮57mmol／L（100mg／dl）、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为

A. 急进型肾炎
B. 急性肾衰竭
C. 急性肾炎
D. 慢性肾衰竭急性加剧
E. 肾病综合征

18. [单选题]关于肺心病的描述，下列哪项不正确

A. 慢性肺心病多中年以后发病
B. 肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病
C. 伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病
D. 肺动脉高压早期，右心功能尚钝代偿
E. 血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素

19. [单选题]男大学生，22岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感，休息后即缓解。1小时前参加百米比赛，晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒，血压、脉搏均正常，但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是

A. 心导管检查
B. 动态心电图检查
C. 肺功能测定
D. 头颅CT
E. 超声心动图

20. [单选题]下列关于肿瘤抗原的描述不正确的是

A. 肿瘤相关抗原既存在于肿瘤细胞，又存在于某些正常细胞
B. 肿瘤分化抗原是正常细胞和肿瘤细胞都具有的与某个方向分化有关的抗原
C. 人体恶性肿瘤都有肿瘤特异性抗原
D. 肿瘤胚胎抗原在分化成熟组织中不表达或表达量很小
E. 肿瘤胚胎抗原可作为肿瘤标记物用于肿瘤的辅助诊断和病情监测

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：房间隔缺损为先天性心脏病，按剖病变分为Ⅱ孔型未闭（继发孔）及Ⅰ孔型（原发孔）未闭。前者为多见。后者中又可分为四型，其中部分性房室隔缺损以Ⅰ孔型未闭为常见。主要表现除房间隔缺损产生的胸骨左缘第二肋间有收缩期杂音外，尚有二尖瓣发育异常造成三尖瓣关闭不全。心电图中常有Ⅰ度房室传导阻滞及左、右心室增大表现。本例肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音，P2亢进伴分裂及收缩期喷射音，均表明有明显的肺动脉高压存在。

11.正确答案 ：C

解析：水痘病毒一次感染可获终身免疫。

12.正确答案 ：A

解析：临床诊断考虑为急性肾衰竭；因由毒蛇咬伤引起，为肾中毒急性肾小管坏死，尿钠含量增高，多在20～60mmol／L，故选择A，其余均可能出现。

13.正确答案 ：E

解析：瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。瘢痕组织的形成对机体不利或有害的一面包括：①瘢痕收缩。常引起关节挛缩或活动受限，管腔器官可引起梗阻。②瘢痕性粘连。在器官之间或器官与体腔壁之间发生的纤维性粘连，常不同程度地影响其功能。器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变，可发生器官硬化。③瘢痕组织增生过度，又称肥大性瘢痕，如形成瘢痕疙瘩。因此A、B、C、D均为正确答案。而瘢痕软化则是指瘢痕组织内的胶原纤维在胶原酶的作用下，逐渐地分解、吸收，从而使瘢痕缩小、软化。这是对机体有利的。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：D

解析：本病例已经有贫血、高血压、双肾萎缩、血肌酐升高，考虑已经存在慢性肾衰竭，在此基础上感染诱发肾功能进一步恶化加重。

18.正确答案 ：E

解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：肿瘤抗原可分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原，不存在于正常细胞，然而迄今为止尚未发现明确的针对特定肿瘤的特异性抗原。肿瘤相关抗原则既存在于肿瘤细胞也存在于某些正常细胞，肿瘤胚胎抗原在分化成熟组织中不表达或表达量很小，但在癌变组织中表达增加；肿瘤分化抗原是正常细胞和肿瘤细胞都具有的与某个方向的分化有关的抗原。例如，前列腺特异抗原（PSA）既见于正常前列腺上皮也见于前列腺癌细胞。肿瘤相关抗原有助于相关肿瘤的诊断和病情监测。

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