中西医结合执业助理医师考前模拟题(N8)

1. [单选题]下列各项，不属于原发性支气管癌发病因素的是

A. 吸烟
B. 空气污染
C. 职业危害
D. 肺结核
E. 急性上呼吸道感染

2. [单选题]第二产程达1小时胎头无明显下降，称为

A. 潜伏期延长
B. 活跃期停止
C. 第二产程延长
D. 第二产程停滞
E. 胎头下降停止

3. [单选题]与气虚兼并的虚证，较为少见的是

A. 气虚髓亏
B. 津气亏虚
C. 气阴两虚
D. 气血两虚
E. 阳气亏虚

4. [单选题]下列各项，不属于心房颤动转复窦律的指征是

A. 超声心动图检查心房内无血栓，左心房内径<50mm
B. 心功能Ⅱ级以下
C. 高血压病房颤或特发性房颤病程少于2年
D. 急性左心衰好转后3个月以上
E. 转复当日无低钾，无酸中毒等

5. [单选题]下列各项，不属于气不固证临床表现的是（ ）

A. 气短自汗
B. 心悸头晕
C. 小便失禁
D. 月经淋沥
E. 遗精滑精

6. [单选题]气机失调，气上冲逆，以咳嗽喘促、呃逆、呕吐等为主要表现的证候称为（ ）

A. 气陷证
B. 气逆证
C. 气脱证
D. 气闭证
E. 气滞证

7. [单选题]气与血的关系主要表现在

A. 来源与分布方面
B. 先天与后天方面
C. 功能与结构方面
D. 生化与运行方面
E. 以上都不是

8. [单选题]下列哪项属于感染性休克的首选

A. 普鲁本辛
B. 胃复康
C. 阿托品
D. 山莨菪碱
E. 去甲肾上腺素

9. [单选题]心悸咳喘无力，胸闷气短，舌淡脉弱者属（ ）

A. 肺气虚证
B. 脾肺气虚证
C. 肺肾气虚证
D. 肺肾阴虚证
E. 心肺气虚证

10. [单选题]诊断溃疡性结肠炎最有价值的方法是（ ）

A. 纤维结肠镜检查
B. 血液检查
C. 粪便检查
D. 钡剂灌肠检查
E. 黏膜组织学检查

11. [单选题]内托法的代表方是

A. 荆防败毒散
B. 托里消毒散
C. 五味消毒饮
D. 龙胆泻肝汤
E. 香贝养营汤

12. [单选题]可引起黄疸伴寒战、高热的疾病是（ ）

A. 病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 胆石症
D. 急性胆囊炎
E. 壶腹癌

13. [单选题]患者，男，62岁。停止排气排便5天，腹痛腹胀3天。查体：腹部压痛明显，移动性浊音阳性。X线检查可见孤立胀大的肠袢，位置固定。应首选的治疗的方法是

A. 吸氧
B. 灌肠疗法
C. 颠簸疗法
D. 手术探查
E. 穴位注射

14. [单选题]尿路感染表现为膀胱湿热，应首选的治疗方剂是（ ）

A. 知柏地黄丸
B. 无比山药丸
C. 八正散
D. 丹栀逍遥散
E. 三仁汤

15. [单选题]支气管肺炎（肺炎喘嗽）合并心力衰竭应及时选用的药物是（ ）

A. 镇静剂
B. 强心剂
C. 镇咳剂
D. 化痰剂
E. 激素

16. [单选题]风热犯肺证与肺热炽盛证主要鉴别点是（ ）

A. 发热口渴
B. 气喘
C. 咳嗽
D. 咽喉肿痛
E. 脉浮数

17. [单选题]气的升发太过或下降不及，称之为（ ）

A. 气滞
B. 气闭
C. 气逆
D. 气陷
E. 气脱

18. [单选题]对于疑似SARS病人正确的处理方法是

A. 进入正常诊疗程序
B. 安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式
C. 留院观察，收入单人观察室，需家属陪护
D. 留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许家属陪护
E. 收入定点医院，置多人病房观察

19. [单选题]手太阴肺经在上肢的分布是（ ）

A. 内侧前缘
B. 外侧前缘
C. 内侧中间
D. 外侧后缘
E. 内侧后缘

20. [单选题]某患者因饮食不节，近日出现脘腹痞胀，嗳腐吞酸，恶食呕吐，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选的方剂是

A. 保和丸
B. 健脾丸
C. 枳实消痞丸
D. 枳实导滞丸
E. 木香槟榔丸

1.正确答案 ：E

解析：原发性支气管癌发病因素1.吸烟2.职业和环境接触3.电离辐射4.既往肺部慢性感染5.遗传等因素6.大气污染

2.正确答案 ：D

解析：第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。潜伏期延长指潜伏期超过16小时；活跃期停止指宫颈扩张进程停滞达2小时以上；第二产程延长指第二产程初产妇大于2小时、经产妇大于1小时尚未分娩。胎头下降停止指胎头停滞不下1小时以上。

3.正确答案 ：A

解析：气虚可与血虚、阴虚、阳虚、津亏等兼并为病，而为气血两虚证、气阴两虚证、阳气亏虚证、津气亏虚证等。

4.正确答案 ：C

解析：心房颤动转复窦律的指征：（1）超声心动图检查心房内无血栓，左心房内径<50mm（2）心功能Ⅱ级以下；（3）无风湿活动，无感染；（4）转复当日无低钾，无酸中毒等；（5）风心病房颤少于半年，高血压病房颤或特发性房颤病程少于1年；（6）产妇生产后半年以上；（7）D.急性左心衰好转后3个月以上；（8）二尖瓣介入性治疗；（9）窦性心律时无心绞痛，发生房颤后心绞痛加重者。

5.正确答案 ：B

解析：气不固以自汗，二便不固，或精、或血不固及神疲乏力动则加剧为辩证要点。

6.正确答案 ：B

解析：气逆证的临床表现：肺气上逆，则见咳嗽喘息；胃气上逆，则见呃逆，嗳气、恶心、呕吐；肝气上逆，则见头痛，眩晕，昏厥，呕血等。

7.正确答案 ：D

解析：气对血的作用，是气为血之帅，气为血帅包含着三方面的意义，即气能生血、气能行血、气能摄血、血对气的作用，即血为气之母。血为气母是指气在生成和运行中始终离不开血。

8.正确答案 ：D

解析：山莨菪碱外周抗胆碱作用明显，对抗平滑肌痉挛作用与阿托品相似而稍弱，亦能解除小血管痉挛，改善微循环，适用于感染中毒性休克和内脏绞痛的治疗。故选D。

9.正确答案 ：E

解析：心肺气虚证是指心肺两虚，主要功能减退所表现的证候。临床常见心悸咳喘，胸闷气短，动则尤甚，咯痰清稀，面色淡白，头晕神疲，声低懒言，自汗乏力，舌淡苔白，脉沉弱或结代。

10.正确答案 ：A

解析：纤维结肠镜检查是溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法，通过结肠粘膜活检，可明确病变的性质。镜检可见病变外粘膜呈弥漫性充血、水肿、粘膜粗糙或呈细颗粒状，粘膜脆弱，易出血，有粘液、血液、脓性分泌物附着，并有多发性糜烂、浅小溃疡，重症者溃疡较大并可融合成片，边缘不规则。缓解期粘膜粗厚，肠腔狭窄，可见假性息肉。对重型者行结肠镜检查时应慎防结肠穿孔。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

解析： 急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石称为非结石性胆囊炎，是临床常见的急腹症之一。大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。

13.正确答案 ：D

解析：据题干所示病史、症状、体征（绞窄性肠梗阻时腹腔有渗液，可出现移动性浊音）以及X线检查可见孤立胀大的肠袢，位置固定。应首先考虑诊断为绞窄性肠梗阻。首选手术探查。

14.正确答案 ：C

解析：尿路感染膀胱湿热证，治法：清热泻火，利湿通淋。方药：八正散。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

解析：肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。风热犯肺证的临床表现：咳嗽痰稠色黄，鼻塞流黄浊涕，身热，微恶风寒，口干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。

17.正确答案 ：C

解析：气逆，是中医名称，指气机升降出入反常，应降不降，气机上逆，或横逆的病理变化。

18.正确答案 ：D

解析：该病为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。其症状通常为，起病3～7天后出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显。病情于10～14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽，气促和呼吸困难，略有活动则气喘、心悸，被迫卧床休息。处理方法是留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许家属陪护。

19.正确答案 ：A

解析：手太阴肺经，起于中焦，向下联络大肠，再返回沿胃口，穿过横膈，入属于肺。从肺系（器官、喉咙部）向外横行至腋窝下，沿上臂内侧下行，循行与手少阴与手厥阴经之前，下至肘中，沿着前臂内侧桡骨尺侧缘下行，经寸口动脉搏动处，行至大鱼际，再沿大鱼际桡侧缘循行直达拇指末端。

20.正确答案 ：A

解析：保和丸的功用：消食化滞，理气和胃。主治：食积证。脘腹痞胀，嗳腐吞酸，恶食呕吐，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

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