患者，男性，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气

[单选题]患者，男性，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是

A. 保持呼吸道通畅
B. 防坠床
C. 观察神志的变化
D. 密切观察生命体征的变化
E. 保暖

正确答案 ：A

解析：患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。

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[单选题]患儿女，8岁。先天性心脏病并发充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗6个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的

A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
E. 意识

正确答案 ：B

解析：口服地高辛前需常规测脉搏，当脉率小于每分钟60次或节律不齐需暂停服药，故此题服用地高辛前应测脉搏。

[单选题]患者，女，22岁。因甲亢住院行手术治疗。术后第1天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者( )

A. 轻微嘶哑是暂时的，
B. 减少饮水量
C. 热敷局部
D. 平卧位
E. 及早练习发音

正确答案 ：A

解析：声音嘶哑是大多数甲亢患者术中或全麻醒后经常出现的症状，主要由喉返神经损伤所致，部分患者也可能术后数天才出现症状，一般的轻微单侧损伤可以恢复。该患者为轻微嘶哑，可以自行恢复，故正确的健康教育为A项。

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