正高级卫生考试宝典2024外科护理学正高卫备考模拟试题(L7)

1. [多选题]骨折的治疗原则是( )

A. 复位
B. 抗感染
C. 固定
D. 伤药治疗
E. 功能锻炼

2. [多选题]防止血标本溶血的措施是 ( )

A. 选用干燥注射器及针头
B. 采血后立即取下针头再注入试管
C. 将血液沿管壁缓慢注入
D. 泡沫勿注入试管内
E. 避免震荡

3. [多选题]下列给药方案正确的是

A. β-内酰胺类采用间歇给药方案
B. 大环内酯类可采用连续给药方案
C. 多烯抗菌药物可采用连续给药方案
D. 氨基糖苷类抗菌药物可采用间歇给药方案
E. 氨基糖苷类抗菌药物可采用隔日给药方案

4. [多选题]肾上腺分泌的皮质激素包括( )

A. 调节糖和蛋白质代谢的激素--糖皮质激素，以皮质醇为代表
B. 调节盐和水代谢的激素--盐皮质激素，以儿茶酚胺为代表
C. 性激素
D. 调节盐和水代谢的激素--盐皮质激素，以醛固酮为代表
E. 肾素-血管紧张素

5. [多选题]护理活动包括 ( )

A. 护理教育
B. 护理管理
C. 护理科学研究
D. 护理服务
E. 护理实践

6. [多选题]患者女，62岁，因“右腰痛1年余”来诊。腹部B型超声：右肾盂积水，右输尿管全程扩张，右输尿管近末端内模糊实性回声。腹部CT：右侧输尿管末端癌，右肾盂及输尿管继发扩张、积水。下一步可行的诊断和治疗措施是

A. 尿细菌培养
B. 右侧输尿管下段切除，输尿管膀胱再植术
C. 膀胱镜检查
D. 根治性右肾盂输尿管全长膀胱袖状切除术
E. 输尿管镜检查

7. [多选题]手消毒的目的

A. 清除致病性微生物
B. 预防院内感染
C. 预防交叉感染
D. 避免污染无菌物品
E. 避免污染清洁物品

8. [多选题]心理因素对健康的影响主要通过下列哪些发挥作用 ( )

A. 神经系统
B. 情绪
C. 情感
D. 免疫功能
E. 血液循环

9. [多选题]关于表皮下列叙述正确的是

A. 表皮属于单层柱状上皮
B. 表皮主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大细胞组成
C. 角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色
D. 树枝状细胞无细胞间桥
E. 树枝状细胞包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞

10. [多选题]关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的

A. 必须去枕平卧6～8小时防止头痛
B. 可发生全脊髓麻醉
C. 可发生神经损伤
D. 可发生硬膜外血肿
E. 易发生血压下降

11. [多选题]胸腔闭式引流的观察应注意哪些 ( )

A. 保持引流管通畅并妥善固定
B. 密切观察和记录引流液的量、颜色和性质
C. 随时观察引流管水柱波动情况
D. 应保持引流管近端高远端低
E. 引流瓶低于胸腔出口30～50cm

12. [多选题]使用紫外线消毒的机理

A. 改变细胞膜的通透性
B. 使菌体蛋白发生光解、变性
C. 使空气中的氧电离产生臭氧
D. 降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力
E. 破坏结构，使其失去转化能力

13. [多选题]急腹症的护理诊断是

A. 焦虑与恐惧
B. 腹痛
C. 体温过高
D. 体液不足，营养失调
E. 潜在并发症

14. [多选题]下列哪种疾病需采用血液-体液隔离

A. 乙型肝炎
B. 艾滋病
C. 梅素
D. 戊型肝炎
E. 登革热

15. [多选题]骨质疏松症的治疗护理原则有 ( )

A. 药物治疗
B. 物理治疗
C. 饮食调理
D. 综合应用
E. 早期介入

16. [多选题]预防门静脉高压症术后感染的措施是( )

A. 使用抗生素
B. 加强口腔护理
C. 卧床休息
D. 必要时进行病室隔离
E. 吸氧

17. [多选题]医务人员对服务对象的医德规范有

A. 一视同仁
B. 关心体贴
C. 谨言慎行
D. 团结协作
E. 勤奋治学

18. [多选题]下列有关颅中窝骨折患者的护理正确的是( )。

A. 禁止腰椎穿刺
B. 枕部垫无菌巾
C. 禁忌堵塞鼻腔
D. 床头抬高15～30cm
E. 用抗生素溶液冲洗鼻腔

19. [多选题]肾结石患者保守治疗的护理措施包括

A. 缓解疼痛
B. 每日饮水1500ml
C. 检查排尿颜色、量、形状及排石情况
D. 碎石后采取患侧卧位
E. 饮食指导

20. [多选题]社区护士的主要角色包括

A. 咨询者
B. 教导者
C. 协调者
D. 决策者
E. 研究者

1.正确答案 ：ACE

解析：骨折的治疗原则不需要药物，骨折的治疗原则有3个。即正确的复位、牢固固定、早期功能锻炼。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）抽血时须用干燥注射器和针头。 （2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ACD

解析：肾上腺皮质由外向内分别由球状带、束状带和网状带组成，分别合成和分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素、以皮质醇为代表的糖皮质激素和以脱氢表雄酮为代表的性激素，此外，网状带还合成和分泌少量的糖皮质激素。

5.正确答案 ：ABCD

解析：护士实施的护理包括临床护理，护理教育，护理研究，护理管理

6.正确答案 ：BCE

解析：膀胱镜检查和输尿管镜检查后诊断该患者为左肾积水、左输尿管下段严重狭窄做了输尿管膀胱再植术，右侧输尿管下段切除

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：BC

解析：社会心理因素致病机制目前认为是社会心理因素刺激主要通过中枢神经、内分泌和免疫系统对机体产生作用,从而影响健康

9.正确答案 ：BCDE

解析：成人表皮主要由三种细胞构成，除角质形成细胞外，还包括黑素细胞(melanocyte)和郎格汉斯细胞(Langerhans’cell)。此外，在某些部位还存在默克尔细胞(Merkcl Cell)．角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色；树枝状细胞无细胞间桥

10.正确答案 ：BCDE

解析：(1)术中并发症①全脊髓麻醉；②局麻药的毒性反应；③血压下降；④呼吸抑制；⑤恶心、呕吐。(2)术后并发症①神经损伤；②硬膜外血肿；③硬膜外脓肿；④脊髓前动脉综合征

11.正确答案 ：ABCD

解析：1 保持管道的密闭和无菌：保持管道连接处衔接牢固，水封瓶长管没入水中3——4cm，并保持直立，胸壁伤口引流周围用油纱布包盖严密，水封瓶内为无菌用水，必须由医护人员更换底液，防止感染。　　2 有效体位：在病情允许下置半卧位，此体位利于呼吸和引流，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，使肺充分扩张。　　3 维持引流通畅：任何情况下引流瓶不应高于病人的胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。防止引流管受压、折曲、阻塞。检查引流管是否通畅的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体；水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动，如水柱无波动，病人出现胸闷气促等症状应及时通知医生。　　4 妥善固定：引流管长度约为100cm妥善固定于床旁运送病人时要夹住引流管，下床活动时，引流瓶的位置应低于膝关节，并保持其密封，若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，及时报告医生。

12.正确答案 ：BCDE

13.正确答案 ：ABCDE

解析：1.焦虑或恐惧 与突然发病、剧烈疼痛、急症手术、担忧预后等因素有关。2.腹痛 与腹腔内炎症、穿孔、出血、梗阻或绞窄等病变有关。3.体温过高 与腹腔内脏器炎症或继发腹腔感染有关。4.体液不足 与限制摄入（禁食水）和丢失过多（发热、呕吐、肠麻痹、胃肠减压等）有关。6.潜在的并发症 低血容量性或感染性休克：与腹腔内出血、穿孔、梗阻、感染等病变程度加重有关。

14.正确答案 ：ABCE

15.正确答案 ：ABCDE

解析：采用运动、营养及药物治疗。骨质疏松症发生骨折，需外科治疗。

16.正确答案 ：ABD

解析：a. 观察患者生命体征、面色、神志、腹腔 引流、伤口情况等。b. 脾切除术患者血压平稳后取半卧位， 分流术者一周内不下床，取平卧位或低坡半卧位，避免多活动，翻身时动作要轻，一周后 可逐渐下床活动。c. 监测患者凝血功能：血小板数目、出 血时间、凝血时间等。d. 保持膈下引流管通畅，观察记录引流 液的性状和量。若1-2h内吸出200ml以 上血性液体，提示有活动性出血，应及时给予止血措施。引流量逐日减少，色清淡，每日少 于10ml时可拔管。e. 遵医嘱给予止血药物。f. 拔除胃管前30分钟口服液状石 蜡 20ml。

17.正确答案 ：ABC

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：ACE

解析：（1）大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。（2）平时应以柔软、易消化、富营养饮食为原则，少量多餐，补充多种维生素，勿食生、冷、辛辣食品，戒烟酒。

20.正确答案 ：ABCE

解析：社区护士的角色：(1)照顾者；(2)教导者；(3)咨询者；(4)管理者；(5)协调者；(6)研究者。

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