2023卫生专业技术资格(中级)考试宝典中冲刺密卷案例分析题解析(M7)

1. [单选题]有关阿是穴叙述不正确的是

A. 又称为"天应穴"、"不定穴"、"压痛点"
B. 无固定名称
C. 无固定位置
D. 多治疗局部病证
E. 只有一个穴位

2. [单选题]管理本行政区域医师工作的机构是

A. 县级以上人民政府劳动人事部门
B. 县级以上人民政府工商行政部门
C. 县级以上人民政府卫生行政部门
D. 各级医师协会
E. 各级政府

3. [单选题]情绪是与何种需要相联系的

A. 生理需要
B. 交际需要
C. 认知需要
D. 安全需要
E. 自我实现裔要

4. [单选题]在胸部，距前正中线4寸循行的经脉是

A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足阳明胃经
D. 足少阴肾经
E. 手太阴肺经

5. [单选题]针灸治疗颤证时，所选择的主要经脉是

A. 足太阳、足少阳经穴
B. 手少阳、足厥阴经穴
C. 督脉、手足少阳经穴
D. 任脉、手足阳明经穴
E. 冲脉、手足厥阴经穴

6. [单选题]太阳中风汗出的的机理是

A. 阳虚不能固摄于外
B. 风寒外袭，卫阳不固，营不内守
C. 卫虚失固，腠理疏松
D. 外邪化热，热迫津出
E. 卫气不共营气谐和

7. [单选题]握拳，中指尖下的穴位是

A. 大陵
B. 劳宫
C. 中冲
D. 天泉
E. 郄门

8. [单选题]培养儿童自制力的关键时期是

A. 2～3岁
B. 5～7岁
C. 学龄前期
D. 学龄中期
E. 学龄后期

9. [单选题]下列哪组是均能清热解毒，息风止痉的药物

A. 桑叶、薄荷
B. 柴胡、葛根
C. 牛黄、熊胆
D. 荆芥、防风
E. 紫花地丁、野菊花

10. [单选题]关于针灸睛明穴的操作要点，下列叙述不正确的是

A. 将患者眼球轻推向外侧固定
B. 针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3～0.5寸
C. 不宜大幅度提插
D. 禁灸
E. 患者需睁目

1.正确答案 ：E

解析：阿是穴 是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴，又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。唐代孙思邈的《备急千金要方》载：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快或痛处，即云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也。”阿是穴无一定数目。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：生理需要

4.正确答案 ：C

解析：足阳明胃经经脉循行： 循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发际，到额前。 本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线（前正中线旁开四寸）下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。

5.正确答案 ：C

解析：颤证 【病因病机】 本病的基本病机为肝风内动，筋脉失养，与脑髓及肝、肾、脾等关系密切。多因年老体虚、情志过极、饮食不节及劳逸失当等因素所致。 年迈久病肾亏，劳欲太过，或药物所伤，使肾气不足，肾精亏耗，虚阳内动，脑髓失养，神机失调而成；或因肾水不足，木少滋荣，或暴怒伤肝而气机不畅，阳气内阻化热生风而成；或由于久病年迈精少，或应事太烦而伤神，神伤则精损气耗，脑髓不足，神机失养，筋脉肢体失主而成。 【辨证】 主症 头部及肢体摇动、颤抖，轻者头摇肢颤，重者头部震摇大动，肢体震颤不已，不能持物，继则肢体不灵，行动迟缓，表情淡漠，呆滞，口角流涎等。 兼眩晕头胀、面红、口干舌燥、易怒、腰膝酸软、睡有鼾声，渐见头摇肢颤，不能自主，舌红，苔薄黄，脉弦紧者，为风阳内动；兼头晕目眩，耳鸣，记忆力差，头摇肢颤，溲便不利，寤寐颠倒，重则神呆，啼笑反常，语言失序，舌质淡红，舌体胖大，苔薄白，脉沉弦无力或弦细紧者，为髓海不足；兼眩晕，心悸，懒言，头摇肢颤，纳呆，乏力，畏寒肢冷，汗出，溲便失常，舌体胖大，舌质淡红，苔薄白滑，脉沉细者，为气血亏虚；兼见头晕目眩，头摇，肢麻震颤，手不能持物，胸闷泛恶，多痰涎，舌体胖大有齿痕，舌质红，苔厚腻或白或黄，脉沉滑或沉濡者，为痰热动风。 【治疗】 1.基本治疗 治法 补益脾肾，化痰熄风。以督脉、手足少阳经穴为主。 主穴 (1)四神聪 曲池 外关 足三里 阳陵泉 丰隆 (2)百会 本神 风池 合谷 三阴交 太冲 配穴 风阳内动加大椎、风府；髓海不足加肾俞、太溪；气血亏虚加气海、公孙；痰热动风加中脘、阴陵泉；颤抖甚加后溪、三间、大椎；僵直甚加大包、期门（均灸）、大椎（刺血）；汗多加肺俞、脾俞、气海；口干舌麻加廉泉、承浆。 操作 两组主穴交替使用。每天或隔天治疗1次，30次为1疗程。头部穴针刺后可加用电针，选用疏波，通电20～30分钟。针刺用平补平泻法或根据病情施用补泻。僵直甚加灸大包、期门，每穴灸10分钟。或用三棱针刺大椎出血，再加拔火罐，使之出血，1周或2周刺血1次。 2.其他治疗 (1)头针法 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下，快速行针，使局部有热感，或加用电针，留针40分钟。 (2)耳针法 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选用3～5穴，毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：劳宫 荥穴 定位 掌心横纹中，第2、3掌骨中间。简便取穴法：握拳，中指尖下是穴。 主治 ①中风昏迷、中暑等急症；②心痛、烦闷、癫狂痫等神志疾患；③口疮，口臭；④鹅掌风。 操作 直刺0.3～0.5寸。

8.正确答案 ：A

解析：该题为记忆题。

9.正确答案 ：C

解析：　牛黄 　　【药性】甘，凉。归心、肝经。 　　【功效】化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。 　　【应用】 　　1.热病神昏。 　　2.小儿惊风，癫痫。 　　3.口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。 　　【用法用量】 入丸、散剂，每次0.15～0.35g。外用适量。 　　【使用注意】 非实热证不宜用，孕妇慎用。

10.正确答案 ：E

解析：睛明 定位 目内眦角稍内上方凹陷处。 主治 ①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾；②急性腰扭伤，坐骨神经痛；③心悸、怔忡。 操作 嘱患者闭目，医者右手轻推眼球向外侧固定，左手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5～1寸。遇到阻力时，不宜强行进针，应改变进针方向或退针。不捻转，不提插（或只轻微地捻转和提插）。出针后按压针孔片刻，以防出血。针具宜细，消毒宜严。禁灸。

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