2023中级卫生专业技术资格考试宝典儿科学主治真题详细解析(N4)

1. [单选题]肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于( )

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 艾森曼格综合征

2. [单选题]男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是

A. 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B. 链霉素+异烟肼
C. 链霉素+对氨基水杨酸钠
D. 链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠
E. 异烟肼+对氨基水杨酸钠

3. [单选题]ITP行脾切除前应输注

A. 全血
B. 红细胞
C. 血小板
D. 血浆
E. 冷沉淀

4. [单选题]急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位

A. 8个月的儿童
B. 发病78小时
C. 无腹胀
D. 全身情况好
E. 果酱色大便

5. [单选题]关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确( )

A. 血清铁减少
B. 血清铁结合力增加
C. 红细胞生存期正常
D. 红细胞渗透脆性降低
E. 红细胞体积偏大

6. [单选题]属于急性风湿热的主要表现

A. 瓣膜病
B. ASO＞500U
C. 红细胞沉降率增快
D. 皮下结节
E. 关节痛

7. [单选题]患儿2.5岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为

A. 肺炎合并脓胸
B. 肺炎合并气胸
C. 肺炎合并心衰
D. 肺气肿
E. 重症肺炎

8. [单选题]一女孩出生身高50cm，5个月64cm，用什么方法评价该女孩的体格生长

A. 体重公式
B. 生长速度
C. 生长水平
D. 匀称度
E. 生长速度、生长水平

9. [单选题]引起肾病综合征的最主要病理生理改变是

A. 低蛋白血症
B. 重度水肿
C. 大量蛋白尿
D. 高胆固醇血症
E. 肾功能损害

10. [单选题]治疗原发性肾病综合征的首选药物是

A. 环磷酰胺
B. 雷公藤多苷
C. 双嘧达莫
D. 吲哚美辛
E. 糖皮质激素

1.正确答案 ：C

解析：肺动脉瓣延迟关闭，产生不受呼吸的影响，肺动脉瓣区第二音固定分裂，肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者，肺动脉瓣第二音亢进。

2.正确答案 ：A

解析：控制炎症强化治疗阶段联合使用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)及链霉素(SM)。此阶段为3～4个月，其中INH每日15～25mg/kg。开始治疗1～2周内INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静滴，余量口服。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：空气灌肠复位的适应证为病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。禁忌证为：①发病超过48小时（少数病例不到48小时）而全身情况显著不良者；②腹部有压痛、肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征；③腹部异常膨胀，X线透视可见小肠严重积气，并有多数张力性液平面者；④试用空气灌肠时如逐步加压8.0、10.6、13.3kPa（60、80、100mmHg）而肠套叠阴影仍不移动、形态不变者，就应放弃注气法而改用手术治疗。故正确答案为B。

5.正确答案 ：D

解析：珠蛋白生成障碍性贫血是小细胞低色素性贫血，核固缩，因此，红细胞渗透脆性降低。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：2.5岁小儿，3天咳、喘、发热，为支气管肺炎症状，入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症，以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片：叩诊鼓音、呼吸音减低。胸片示纵隔向对侧（左）移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：大量蛋白尿是肾病综合征病理生理改变的基础。

10.正确答案 ：E

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