(正高)高级卫生考试宝典2023临床化学检验卫生职称正高考试试题(W1)

1. [多选题]肝纤维化诊断的指标包括（ ）。

A. 透明质酸
B. Ⅳ型胶原
C. Ⅲ型胶原前肽
D. 层黏蛋白(LN)
E. 干扰素

2. [多选题]有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（ ）

A. 包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d
B. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的
C. 反映过去6～8周的平均血糖水平
D. 用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标
E. 是最长期的糖尿病控制指标

3. [多选题]方法的性能标准应根据不同的目的而异，主要决定因素有（ ）。

A. 参考范围
B. 参考值
C. 医学决定水平
D. 允许分析误差
E. 临床特异度

4. [多选题]自动生化分析仪常用的分析方法有

A. 终点分析法　
B. 连续监测法　
C. 比浊测定法
D. 反射光度法
E. 原子吸收法

5. [多选题]糖尿病患者常出现的脂质三联症是指

A. 高三酰甘油血症
B. 高胆固醇血症
C. 低高密度脂蛋白-胆固醇血症
D. 高CM血症
E. 小而密的低密度脂蛋白增多

6. [多选题]目前可用于PHC诊断的标志物主要有

A. CA125
B. DCP
C. AFU
D. AFP异质体
E. CA15-3

7. [多选题]关于神经组织糖代谢的特点不正确的描述是 ( )

A. 神经组织中葡萄糖的浓度高于血浆
B. 葡萄糖是神经组织最重要和实际上惟一有效的能量来源
C. 血中葡萄糖的正常水平和通过扩散进入神经组织的少量磷酸己糖，是维持脑的日常功能运转所必需
D. 代谢方式主要为磷酸戊糖途径
E. 缺氧时，丙酮酸、乳酸堆积可危害大脑功能

8. [多选题]目前主张放弃哪项用于诊断AMI ( )

A. α-HBD
B. CK-MB活性测定法
C. AST
D. Mb
E. cTn

9. [多选题]血钾浓度与酸碱平衡的相互关系是 ( )

A. 高血钾时可引起代谢性酸中毒
B. 低血钾时可引起代谢性碱中毒
C. 低血钾时可引起代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒时可引起高血钾
E. 代谢性酸中毒时可引起低血钾

10. [多选题]下列抗凝剂使用正确的是

A. 凝血试验，109mmol/L枸橼酸钠溶液0.2ml
B. 凝血试验，109mmol/L枸橼酸钠溶液0.4ml
C. 全血细胞分析，EDTA-2K1.5～2.2mg/ml血
D. 血气分析，肝素0.2ml(1ml=1000U)
E. 全血葡萄糖，氟化钠/草酸钾按比例配制

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCD

解析：化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。 根据每个糖化位点和反应参与物，总的糖化血红蛋白分成若干个亚组分。天然（非糖化）血红蛋白是A0（2α、2β链)。亚组分（HbA1a1 , HbA1a2 , HbA1b和HbA1c）因血红蛋白β链-N末端缬氨酸的游离氨基与不同碳水化合物糖基化而形成。这些亚组分总称为HbA1。 正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。 掌握糖化血红蛋白的临床意义。

3.正确答案 ：CD

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：AD

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：AB

10.正确答案 ：ACDE

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