麻醉学中级2023历年真题解析(R2)

1. [单选题]遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( )，为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。

A. 选择权
B. 同意权
C. 隐私权
D. 同意权和隐私权

2. [单选题]下列药物不能随尿排除的是

A. 脂溶性药物
B. 水溶性药物
C. 蛋白结合率较高的药物
D. 游离型药物
E. 甘露醇

3. [单选题]硫喷妥钠临床应用广泛，但一般很少用于

A. 小儿基础麻醉
B. 麻醉诱导
C. 麻醉维持
D. 抗惊厥
E. 防治局麻药中毒

4. [单选题]麻醉中发生急性左心衰竭时的血管活性药宜选用

A. 大剂量多巴胺
B. 艾司洛尔
C. 异丙肾上腺素+硝酸甘油
D. 硝苯地平+硝酸甘油
E. 多巴酚丁胺+硝酸甘油

5. [单选题]为防止心脏受到电击，放置于心脏附近的电极漏电量应小于

A. 1μA
B. 10μA
C. 20μA
D. 50μA
E. 1mA

6. [单选题]乙型血友病患者，围术期替代治疗，下列哪种制剂无效

A. 新鲜冰冻血浆
B. 新鲜血浆
C. 重组FⅨ因子
D. 凝血酶原复合物
E. Ⅷ因子浓缩剂

7. [单选题]下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据

A. 冠心病家族史
B. 大量吸烟史
C. 血脂升高
D. 心电图缺血型ST-T改变
E. 心率增快

8. [单选题]下列哪种药物影响血小板功能

A. 水蛭素
B. 华法林
C. 肝素
D. 阿司匹林
E. 氨甲环酸

9. [单选题]以下哪种说法是错误的

A. 冷抗体型溶血性贫血患者，手术时应注意保暖
B. 镰状细胞贫血患者，手术时应注意保暖
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，应避免使用非甾体镇痛药物
D. 溶血性输血反应的首选治疗是糖皮质激素
E. 特发性血小板减少性紫癜患者围术期应避免感染，必要时应用糖皮质激素以防止血小板减少

10. [单选题]急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是

A. IgGC3
B. IgAC3
C. IgGC5
D. IgMC5
E. IgAC3

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：麻醉药大多是高脂溶性的，如果不能经过代谢过程转化成水溶性，就会全被肾小管吸收，长期滞留体内，不能随尿液排出。蛋白结合率高的药物，其药物分子与血浆蛋白结合之后，会失去药效，其解离后的分子才有药理效能并且能够被肾过滤掉。

3.正确答案 ：C

解析：硫喷妥钠脂溶性高，若重复用药，可在脂肪组织中蓄积，并再向脑内分布而使苏醒延迟。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：心脏受50μA电流电击可能造成心室纤颤。通常心脏附近放置的电极允许的最大漏电量应为10μA。

6.正确答案 ：E

解析：乙型血友病患者缺乏Ⅸ因子。凝血酶原复合物含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，可用于乙型血友病的治疗，新鲜冰冻血浆及新鲜血浆、重组FⅨ因子均可用于乙型血友病。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：A、B、C为抗凝药，氨甲环酸为抗纤溶药，阿司匹林为抗血小板聚集药。

9.正确答案 ：D

解析：冷抗体型溶血性贫血、镰状细胞贫血患者，保暖以避免溶血反应；非甾体类镇痛药物、硝普钠等可能诱发葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者发生溶血；特发性血小板减少性紫癜患者首选治疗为糖皮质激素，而感染可加重病情。溶血性输血反应的首要目标是保护肾功能，并维持足够血容量。

10.正确答案 ：A

解析：仅有肾病综合征里面，系膜增生性肾小球肾炎，其免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎，前者以IgA沉积为主，后者以IgG或IgM沉积为主，均伴有C3于肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。其余绝大多数免疫病理都是IgG和C3沉积。

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