医学正高考试宝典心血管内科卫生高级职称(正高)模拟考试练习题(O0)

1. [多选题]原发性高血压的分级，可根据哪项进行分期

A. 靶器官受累程度
B. 收缩压水平
C. 舒张压水平
D. 血管粥样硬化程度
E. 以上都正确

2. [多选题]主动脉夹层患者可引起主动脉瓣关闭不全，这种情况出现在（ ）

A. DeBakeyⅠ型
B. DeBakeyⅡ型
C. DeBakeyⅢ型
D. StanfordA型
E. StanfordB型

3. [多选题]疳证的临床特征有（ ）

A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调

4. [多选题]完全性左束支传导阻滞患者安装临时心脏起搏器的指征有

A. 左束支传导阻滞，新发窦性心动过缓伴有心力衰竭、晕厥
B. 急性冠脉综合征患者，出现完全左束支阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 左、右束支传导阻滞伴一度房室传导阻滞患者，因快速心律失常需用减慢心率的药物
D. 心肌炎患者遗留完全左束支传导阻滞
E. 左束支传导阻滞合并一度房室传导阻滞，无症状

5. [多选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪几种病理变化会出现( )

A. 心肌纤维变性、坏死
B. 心肌纤维化
C. 心肌糖原沉积
D. 心肌代偿性肥大
E. 中性粒细胞浸润

6. [多选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确

A. 心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
B. 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C. 出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D. 并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

7. [单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

A. 肝郁
B. 湿热
C. 血瘀
D. 肝阴不足
E. 肝阳上亢

8. [多选题]下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用

A. 洋地黄
B. 扩血管药物
C. 异丙基肾上腺素
D. 异搏定
E. β受体阻滞剂

9. [单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 金
E. 水

10. [单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）

A. 消渴方
B. 玉女煎
C. 沙参麦冬饮
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

1.正确答案 ：BC

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABD

解析：当二尖瓣关闭不全时，左心房顺应性增加，左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加，使左心房和左心室的压力上升不明显，所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚。但一旦发生心力衰竭时，表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张，终致左心室心肌功能衰竭，所以在治疗上的疗效较差，选项A的叙述是正确的；而选项C的叙述不正确。由于左心房在很长的时期内功能可以明显代偿，左心房内淤血发生亦晚，所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少，故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外，感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等，这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长，所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABC

解析：肥厚型梗阻性心肌病为舒张性心衰，不能用强心药，故A错；扩血管药物进一步降低肥厚型梗阻性心肌病的前负荷，使每搏输出量降低，故B错；异丙基肾上腺素强心的同时增加心率，使肥厚型梗阻性心肌病的耗氧量明显增加，故C错。选ABC。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

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