麻醉学专业知识历年真题及答案(V4)

1. [单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。

A. 乳突
B. 胸锁乳突肌
C. 横突
D. 棘突
E. 颈外静脉

2. [单选题]治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用？( )

A. 消除焦虑
B. 降低动脉阻力
C. 扩张冠状动脉
D. 增加静脉容量
E. 降低搏出功指数

3. [单选题]决定心排出量的两个主要因素是( )。

A. 血容量和外周血管阻力
B. 呼吸方式和心率
C. 心率和每搏量
D. 回心血量和每搏量
E. 周围组织需氧量和回心血量

4. [单选题]肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )。

A. 肝药酶缺乏
B. 胆汁淤积
C. 肝血流量减少
D. 低蛋白血症
E. 肝肾综合征

5. [单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。

A. 完善的咽喉和气管内表面麻醉
B. 良好的咽喉表面麻醉
C. 对病人做好解释工作
D. 环甲膜穿刺表面麻醉

6. [单选题]交感神经活动增强后( )。

A. 内脏血管扩张，肝血流量增加
B. 循环功能增加，肝血流量增加
C. 内脏血管扩张，肝血流量减少
D. 内脏血管收缩，肝血流量减少

7. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。

A. 1/5
B. 1/2
C. 1/4
D. 相等
E. 1/6

8. [单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，下列属于空腔脏器的是( )。

A. 肾
B. 消化道
C. 胰
D. 卵巢

9. [单选题]容量血管主要是指( )。

A. 肺动脉
B. 主动脉
C. 微动脉
D. 微静脉

10. [单选题]内呼吸是指( )。

A. 由呼吸器官将气体吸入体内
B. 血液与组织之间的气体交换
C. 气体在血液内的传递
D. 在体内发生的呼吸
E. 在细胞内部的呼吸

1.正确答案 ：D

解析：棘突是深部标志，不属于体表标志。

2.正确答案 ：E

解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。

3.正确答案 ：C

解析：排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内，心率增快，心排出量增加，但是，如果心率增加过快，达到每分钟180次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，每搏量可减少到正常时的一半左右，心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢，低于每分钟40次，心排出量亦减少。

4.正确答案 ：D

解析：当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。

5.正确答案 ：A

解析：清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。

6.正确答案 ：D

解析：交感神经兴奋，作用于门静脉和肝动脉的α受体，门静脉和肝动脉收缩，肝血流量减少。

7.正确答案 ：E

解析：肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉，其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点：①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg，平均压为(12+2)mmHg，收缩压不超过25mmHg，为主动脉的1/6，肺血管灌注压也低，肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg，为正常主动脉压力的1/10～1/7；②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10～1/5；③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液，但其流程远较体循环为短，故流速快；④容量大 肺血管床面积大，可容纳900ml血液，占全血量的9%。

8.正确答案 ：B

解析：内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，上述选项中，消化道属于空腔脏器。

9.正确答案 ：D

解析：静脉和相应的动脉比较，数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大，而且可扩张性较大，即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下，循环血量的60%～70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时，静脉内容纳的血量就可发生很大的变化，而压力的变化较小。因此，静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用，在生理学中将静脉称为容量血管。

10.正确答案 ：B

解析：内呼吸是指组织内毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换过程，亦称组织呼吸。

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