急性糜烂性胃炎的确诊应依据

[单选题]急性糜烂性胃炎的确诊应依据

A. 上消化道出血的临床表现
B. 胃液分析
C. X线胃肠钡餐检查
D. 急诊胃镜检查
E. 临床观察

正确答案 ：D

解析：急性糜烂性胃炎的确诊应依据急诊胃镜检查。

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[单选题]女，60岁。头晕、心悸3～4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，诊断

A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣脱垂

正确答案 ：B

解析：主动脉瓣关闭不全的体征为心尖搏动呈抬举性，范围较弥散，胸骨左缘可触及舒张期震颤，心界向左下扩大；第一心音常柔和，第二心音可消失或呈单心音；胸骨左缘第3～4肋间可闻舒张期杂音，呈递减型，传导至心尖区，部分病例心尖区可闻舒张期杂音；中、重度狭窄有舒张压降低和脉压增宽，此时可有明显周围血管征，故选B。

[单选题]气性坏疽的治疗不正确的是

A. 一经诊断，应急诊清创
B. 伤口用3%过氧化氢或1：1000高锰酸钾冲洗
C. 营养支持治疗
D. 高压氧治疗
E. 首选氨基苷类抗生素

正确答案 ：E

解析：气性坏疽的主要治疗措施有急诊清创、应用抗生素、高压氧治疗及全身支持疗法。抗生素首选青霉素。氨基苷类抗生素无效。故选E。

[单选题]不符合精神检查原则的是（ ）

A. 针对患者的自述症状，应与其认真讨论并当面纠正
B. 先问一般性问题，后问实质性问题
C. 适立良好的医患关系
D. 在交谈过程中需注意非语言性交流
E. 先提开放式问题，后提封闭式问题

正确答案 ：A

解析：精神检查原则：(1)建立良好医患关系，医生仪表整洁、端庄，态度坦诚，接纳、尊重患者，友善的举止，安慰与鼓励的语言使患者情绪稳定放松，使患者感到温暖和支持，促进患者表达。(2)先问一般性问题，然后使用一些过渡句过渡到实质性问题，即患者的临床症状。(3)先提开放式问题，后提封闭式问题即由一般到特殊、由非情绪反映到情绪反映、由躯体到心理。(4)耐心倾听患者的叙述，在面谈过程中向患者提问后，要留给患者比较充分的时间让患者自己谈出自己的内心体验，他（她）的观点，看法等。不要随便打断患者的谈话。(5)在交谈过程中还应注意非言语性交流如眼神、手势、身体的姿态等。(6)把握好交淡的节奏和主导谈话的要点与中心内容，兼顾一般又要突出重点。(7)在交谈过程中对患者的症状医生不要急于纠正，更不要予以反驳或辩驳。(8)医生的语言应通俗易懂，避免使用医学术语，避免审讯式提问。(9)环境要保持安静、不受干扰，交谈时间一般为20～45分钟。(10)恪守职业道德。

[单选题]医务人员互相协作的基础和前提是

A. 互相学习
B. 彼此独立
C. 互相信任
D. 彼此竞争
E. 多加联系

正确答案 ：C

解析：医务人员之间互相学习、多加联系以及保持一定的独立，并开展竞争都是对的，但都不是互相协作的基础和前提，互相信任才是互相协作的基础和前提。因此A、B、D、E不是正确答案，而C才是正确答案。

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