正高级卫生考试宝典中西医结合内科医学高级职称(正高)冲刺密卷案例分析题解析(V3)

1. [多选题]伏暑的发病特点（ ）

A. 发于秋冬季节
B. 初起表里同病
C. 发病轻重与发病时间有关
D. 发病急、病情重、病变多
E. 易闭窍动风

2. [多选题]关于粒细胞缺乏症描述正确的是

A. 来势迅猛，危及生命，需住院治疗
B. 有条件者应安置病人于无菌室中
C. 口服用不吸收抗生素(如庆大霉素，链霉素等)进行消化道灭菌
D. 病因未明时，可先以窄谱抗生素作经验治疗
E. 人类重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)可用以治疗粒细胞缺乏症

3. [单选题]《素问·脉要精微论》认为，细脉主病是

A. 气病
B. 气少
C. 气衰
D. 气胀
E. 血瘀

4. [单选题]“伤寒转系阳明者，其人也。”

A. 濈然微汗出
B. 脉洪大
C. 不恶寒反恶热
D. 舌上燥而渴
E. 谵语

5. [单选题]《素问·痹论》认为，针刺治疗六腑痹时，可取的穴位是

A. 井穴
B. 荥穴
C. 经穴
D. 合穴
E. 输穴

6. [多选题]伏暑热结阴伤一证可见小便短少，其治疗禁用（ ）

A. 滋阴生津，泄火解毒
B. 淡渗利湿
C. 苦寒清热
D. 温肾以助气化
E. 辛开苦降

7. [单选题]《金匮要略》论胸痹的典型证候是

A. 喘息咳唾，胸背痛，短气
B. 咳嗽气喘，不得平卧
C. 心痛彻背
D. 胸闷憋气
E. 胸中刺痛

8. [多选题]"从者反治"包括下述内容( )

A. 微者逆之
B. 甚者从之
C. 热因热用
D. 寒因寒用
E. 通因通用

9. [单选题]"头倾视深"是哪一府精气将夺矣

A. 髓之府
B. 血之府
C. 精明之府
D. 胸中之府
E. 筋之府

10. [单选题]阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，宜用

A. 黄芩汤
B. 调胃承气汤
C. 栀子豉汤
D. 小柴胡汤
E. 大柴胡汤

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCE

解析：粒细胞缺乏症的治疗：1.去除病因? 积极去除病因，治疗原发病是治愈本病的根本。如抗感染、脱离接触可能引起本病的化疗物品及药物等。2.严格隔离、消毒，积极防治感染：患者必须送入消毒单间，最好住入层流室。感染发生后即宜选用不引起白细胞减少的高效杀菌类抗生素。在未有致病菌及药敏报告之前，可用青霉素类、氨基甙类、头孢菌素类、喹诺酮类等，宜选用上述二至三种抗生素联合用药，待药敏结果回报后再调整用药。3.加强支持疗法：成分输血有利于增强免疫功能，可助患者渡过危险期。4.使用皮质激素：皮质激素可刺激骨髓造血，促进粒细胞进入血循环，改善中毒症状，抑制免疫反应。5.使用细胞因子：细胞因子对升粒细胞疗效肯定，但若病因未消除，停药后粒细胞将再次下降。可用G-CSF注射液，或GM-CSF注射液150～300ug，皮下注射，每日1次，至粒细胞恢复正常为止。缺点是价格昂贵。故本题正确答案为ABCE。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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