颈部疼痛、四肢无力2年的老年患者，检查时发现第2肋间以下感觉障

[单选题]颈部疼痛、四肢无力2年的老年患者，检查时发现第2肋间以下感觉障碍，对其诊断最有意义的检查是

A. 胸椎的X线正、侧位平片
B. 颈椎的X线正、侧位平片
C. 胸椎的MRI
D. 颈椎的MRI
E. 诱发电位检查

正确答案 ：D

解析：患者颈部疼痛、四肢无力，同时有感觉障碍，可能诊断为“颈椎病”。X线检查有其局限性，它不能显示出椎管内情况。MRI检查可见椎间盘、椎管、神经根管、脊神经受压情况，还可显示脊髓不同程度的受压，能够明确是哪一种类型的颈椎病，对其诊断更有意义。故本题选D。

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[单选题]下列细菌中最常引起医院感染的是

A. 变形杆菌
B. 乙型溶血性链球菌
C. 耐药性金黄色葡萄球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 伤寒沙门菌

正确答案 ：C

解析：患者在医院接受诊断治疗期间，被感染上其他感染性疾病称为医院感染亦称医院获得性感染。医院感染对象包括患者、陪护人员及医务工作人员。医院感染最常见的致病菌是耐药性金黄色葡萄球菌。

[单选题]在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是

A. 缺氧
B. 肺血管重塑
C. 血容量增多
D. 血液黏稠度增加
E. 肺小动脉管壁增厚

正确答案 ：A

解析：本题属理解判断题，有一定难度。考查考生对慢性肺源性心脏病发病机制基本理论的理解。(1)缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，但部分缺氧通过氧疗是可以改善的，如在肺源性心脏病急性加重期经过治疗，缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低，甚至可恢复到正常范围，故A为正确答案。(2)肺血管解剖结构的变化，可形成肺循环血流动力学障碍，从而导致肺动脉高压，这种慢性结构的改变是难于纠正的，而肺小动脉管壁增厚、肺血管重塑均属于此类，故可排除B、E。(3)血容量增多、血液黏稠度增加在慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成中，往往多由慢性缺氧后渐代偿而形成的继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，也是难以纠正，故可排除C、D。

[单选题]慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿。应选择的利尿脱水药是

A. 安体舒通
B. 甘露醇
C. 双氢克尿塞
D. 呋塞米
E. 右旋糖酐

正确答案 ：D

解析：呋塞米是高效利尿剂，作用于髓袢升支粗段，用于肾脏疾病引起的水肿，如急、慢性肾炎，肾病综合征，急性肾衰竭，故选D。噻嗪类利尿剂为中效利尿剂，安体舒通为低效利尿剂，右旋糖酐是血容量扩充药，甘露醇为高渗透降压药，临床上多用于脑水肿降低颅内压，故A、B、C、E错误。

[单选题](2010)女性，35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥离右卵巢子宫内膜异位症囊肿，术后不宜使用的药物为

A. 孕激素
B. GnRH-α
C. 达那唑
D. 孕烯三酮
E. 雌激素

正确答案 ：E

解析：雌激素对子宫内膜异位症没有效果

[单选题]在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是

A. 轻微病变
B. 硬化性病变
C. 系膜毛细血管性病变
D. 膜性肾病
E. 局灶节段性病变

正确答案 ：A

解析：轻微病变型肾小球肾炎的病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，对皮质激素敏感，治疗效果好，病变可完全恢复，故选A。

[单选题]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

A. 具有高催化效率
B. 温度对酶促反应速度没有影响
C. 可大幅降低反应活化能
D. 只能催化热力学上允许进行的反应
E. 具有可调节性

正确答案 ：B

解析：酶对温度的变化极为敏感，温度对酶促反应速率有双重影响。

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