泌尿外科卫生副高高级职称2023真题题库(R9)

1. [多选题]过量表达多药耐药相关蛋白（multidrug-associated protein）的膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注治疗，不宜使用的化疗药物有

A. 丝裂霉素C
B. 阿霉素
C. 吡柔比星
D. 足叶乙苷
E. 羟基喜树碱

2. [单选题]男性，36岁。施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是

A. 导尿
B. 尿道探条检查
C. 尿道膀胱镜检查
D. 输尿管镜检查
E. 尿流动力学检查

3. [单选题]女，46岁，右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时，查体：血压150/75mmHg，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，可能的诊断是 ( )

A. 肾盂广泛裂伤
B. 肾挫裂伤合并输尿管断裂
C. 肾挫裂伤
D. 肾被膜下损伤合并肾周血肿
E. 肾血管断裂

4. [单选题]选择性蛋白尿最常见于

A. 肾病综合征
B. IgA性肾病
C. 急性肾小管性肾炎
D. 急性肾小球性肾炎
E. 慢性肾小球性肾炎

5. [单选题]尿内儿茶酚胺及VMA升高最常见于

A. 嗜铬细胞瘤
B. 甲状腺功能亢进
C. 肾炎
D. 垂体前叶功能减退
E. 严重贫血

6. [单选题]尿结石的形成部位是

A. 肾和膀胱
B. 肾、输尿管、膀胱及尿道
C. 肾
D. 膀胱
E. 以上都不是

7. [多选题]关于胡桃夹现象，叙述错误的有

A. 多见于学龄儿童或青少年
B. 多见于右肾静脉
C. 可出现体位性蛋白尿
D. 首选手术治疗
E. 常以血尿症状就诊

8. [单选题]下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查

A. 肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B. 腹部X线平片
C. B超检查
D. CT检查
E. 大剂量静脉肾盂造影

9. [单选题]直肠指诊时发现前列腺腺体内有坚硬如石的不光整结节，最可能的是

A. 前列腺炎
B. 前列腺增生
C. 前列腺结核
D. 前列腺脓肿
E. 前列腺癌

10. [单选题]判断肾实质损伤严重程度最有价值的检查是

A. B超
B. IVP
C. 肾动脉造影
D. CT
E. 逆行尿路造影

1.正确答案 ：BCD

解析：患者过量表达多药耐药相关蛋白，所以会对许多药物产生产生耐药的性质，因此基于不同药物的作用机制，阿霉素、吡柔比星、足叶乙苷都通过表达相关蛋白质实现治疗效果，因此不适合用于该患者的化疗。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：BD

8.正确答案 ：A

解析：腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现，在中型及重型肾损伤，可见伤肾影模糊不清、膈肌升高，肠袢阴影向对侧移位，腰大肌影不清晰等征象。若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体，若为火器伤，可了解有无金属异物。B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚，对肾裂伤、碎裂伤、肾周血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。CT检查是目前最能正确判断肾脏损伤程度的检查方法，准确性达到98%以上，增强扫描可显示双侧肾脏功能，并能同时发现腹腔其他脏器损伤，有条件者应行此项检查。静脉肾盂造影的适应证：①腹部或腰部贯通伤；②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。如患者无休克或休克已经纠正，应尽快实施静脉肾盂造影检查，常规造影剂量常受到肾血流量减少及肾功能受损的影响，宜采用大剂量静脉肾盂造影。肾动脉造影或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度，还可行选择性肾动脉栓塞以达到治疗目的，但由于操作较复杂，有一定危险性，一般不列为常规检查。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系，为首选检查。

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