全科医学中级专业2023冲刺密卷答疑(S6)

1. [单选题]不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是

A. 脑动脉瘤
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 心脏病
E. 高脂血症

2. [单选题]某地居民每两年检查身体一次，检查结果如下：有感染区：体检人数50人，新发生某病人数10人；未感染区：体检人数200人，新发生某病人数10人，则有感染区该病年发病率为

A. 5%
B. 10%
C. 20%
D. 2.5%
E. 1%

3. [单选题]全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项

A. 服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型
B. 服务领域和内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等
C. 服务范围包括个人、家庭、社区
D. 服务层面包括生理、心理、社会
E. 以上都是

4. [单选题]女性，50岁，因右上腹痛2个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为

A. 胆囊结石
B. 淋巴结钙化
C. 右肾结石
D. 右输尿管结石
E. 肝结石

5. [单选题]20岁男性患者，因双眼痒、畏光、流泪伴黏液性分泌物就诊，每年4月均有类似发作史，检查见双眼上睑结膜大小不一的扁平乳头，呈铺路石样，分泌物中发现嗜酸性颗粒，诊断为

A. 流行性角结膜炎
B. 春季卡他性结膜炎
C. 泡性角结膜炎
D. 沙眼
E. 包涵体性结膜炎

6. [单选题]男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素（-），尿胆原(+)。最可能的诊断是

A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 梗阻性黄疸
D. Rotor综合征
E. Gilbert综合征

7. [单选题]男性，30岁，诊断肺脓肿，予以青霉素+甲硝唑治疗，体温下降，痰量渐少，继而热又升高，痰呈黏块，不易咳出，X线示肺部阴影扩大，虽先后改用头孢菌素、阿米卡星和红霉素，无效，高热、毒性症状加重，在下列各项治疗措施中哪项目前不宜使用

A. 充分补液
B. 输血
C. 雾化吸入/气管内滴入抗生素与溶痰剂
D. 纤支镜检查
E. 患侧胸部热敷/超短波

8. [单选题]甲型病毒性肝炎的传播途径

A. 粪-口传播
B. 飞沫传播
C. 血液传播
D. 母婴传播
E. 虫媒传播

9. [单选题]新生儿生后2～3天出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是

A. 新生儿溶血症
B. 新生儿败血症
C. 新生儿肝炎
D. 生理性黄疸
E. 胆道闭锁

10. [单选题]慢性肾炎患者血肌酐＜350μmol／L时，首选降压药为

A. 钙离子拮抗剂
B. ACEI类及ARB类
C. 利尿药
D. β受体阻滞剂
E. α受体阻滞剂

1.正确答案 ：A

解析：短暂性脑缺血发作的病因尚不完全清楚，普遍的公认的有两个学说：微栓子学说和脑动脉痉挛学说。高血压、糖尿病、高脂血症均是动脉粥样硬化的危险因素，易损斑块内微栓子易脱落至短暂性脑缺血发作的发生。心脏病患者可有心律失常，易产生附壁血栓，微栓子脱落导致短暂性脑缺血发作，也可发生血流动力学障碍，引起短暂性脑缺血发作。动脉瘤是脑出血的高危因素。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：溶血性黄疸的特征：①巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；②皮肤无瘙痒；③有脾大；④有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为非结合胆红素增高；⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（酱油色尿）。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：生理性黄疸的程度较轻，先于头面部，巩膜也可查见，然后遍及躯干和四肢，一般无任何症状。

10.正确答案 ：B

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