临床专业知识在线题库辅导(X9)

1. [单选题]我国高血压病的死亡原因最常见的是（ ）。

A. 脑血管意外
B. 心功能不全
C. 心脏骤停
D. 心律失常

2. [单选题]自发性心绞痛的特点不包括（ ）。

A. 休息或夜间发作
B. 含服硝酸甘油不易缓解
C. 可持续15~30分钟
D. 心肌损伤标志物一般正常
E. 心电图出现异常Q波

3. [单选题]患儿女，12岁。出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2心音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为80mmHg。该患儿的诊断是（ ）。

A. 法洛四联症
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 房间隔缺损

4. [单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是（ ）。

A. 有明显死骨
B. 脊椎结核并截瘫
C. 脓肿形成
D. 早期全关节结核，为抢救关节功能
E. 全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

5. [单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关？（ ）。

A. 门静脉压力增高
B. 淋巴液生成过多
C. 继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D. 水钠潴留
E. 低蛋白血症

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。故答案为C。

3.正确答案 ：B

解析：该患者出生后有心脏杂音，但是无明显症状，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，右心室和肺动脉收缩压差大，提示患者为肺动脉狭窄。

4.正确答案 ：E

解析：手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

5.正确答案 ：C

解析：肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关：①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。

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