卫生副高考试宝典超声医学技术卫生副高高级职称真题部分答案(Q5)

1. [单选题]下列关于声衰减的说法中，不正确的是 ( )

A. 声波在介质中传播过程中，声能随距离增加而减弱，是衰减
B. 衰减与超声传播的距离有关
C. 衰减与超声的频率无关
D. 衰减的原因主要有吸收、散射和声束扩散
E. 蛋白质成分是人体组织声衰减的主要因素

2. [单选题]患者，男，42岁，心脏超声检查示双房增大，双室缩小，心包回声增强增厚，室间隔呈橡皮筋样运动，考虑为

A. 限制型心肌病
B. 缩窄性心包炎
C. 心肌炎
D. 肥厚型心肌病
E. 以上都不是

3. [单选题]缩窄性心包炎二维超声特点

A. 心包腔内有积液及心包上有团块状回声
B. 心包增厚(>3mm)并常有粘连
C. 心包腔内有大量心包积液
D. 心包腔内积液随体位而移动
E. 心包变薄

4. [单选题]下列哪一项不是小肝癌的声像图表现

A. <5cm的强回声结节，后方伴有声衰减
B. 多是<3cm的实性低回声结节
C. 实性结节后方多由轻度增强效应
D. 实性结节外周绕有声晕
E. 瘤癌有碗篮状血流信号 ，RI＞0.6

5. [单选题]超声生物显微镜最适于检查

A. 眼内容物
B. 眼球壁
C. 眼前段结构
D. 视神经乳头
E. 眼眶内血管瘤

6. [单选题]液体中含蛋白成分和钙质越多，声衰减 ( )

A. 越高
B. 越低
C. 不变
D. 都有可能
E. 与钙质、蛋白成分无关

7. [单选题]患者男性，5岁，心悸，气短，口唇青紫，杵状指，超声心动图诊断为完全型大动脉转位，其表现不包括

A. 胸骨旁大动脉短轴观显示"双环"征
B. 室间隔连续中断
C. 主动脉在前方，发自右心室
D. 肺动脉在后方，发自左心室
E. 主动脉发自左心室

8. [单选题]关于心脏的室上嵴，叙述正确的是

A. 位于右房室瓣下方
B. 位于左心室流出道室间隔侧
C. 为左心室流入道与流出道的界线
D. 为右房室口与肺动脉口之间室间隔上的隆起
E. 发出腱索与右房室瓣前叶相连

9. [单选题]患儿，10个月，疑有心脏病，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音，超声心动图显示降主动脉与左肺动脉之间有一管状回声，请指出以下哪项诊断最正确

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉口狭窄

10. [单选题]患者，男，18岁，自幼发绀，心脏超声检查示心脏形态结构血流未见明显异常，右心造影示右心显影后经3～4个心动周期左心见大量造影剂回声，诊断为

A. 冠状动脉瘘
B. 肺静脉畸形引流
C. 永存左上腔
D. 肺动静脉瘘
E. 以上都不是

11. [单选题]下列有关人体组织体液回声强度的描述，哪项欠妥 ( )

A. 尿液中混有血液，可出现低水平回声
B. 囊肿合并感染时，囊内可出现回声
C. 新鲜血肿内无回声，陈旧血肿内总是回声增强
D. 渗出性胸腹水可能出现低水平回声
E. 化脓性胆囊炎胆汁内可有低水平回声

12. [单选题]某患者，超声检查于胰腺体尾部发现8cm×7cm薄壁无回声区，内有少许点状低回声，既往有急性胰腺炎病史，诊断最可能是

A. 胰腺囊腺瘤
B. 囊腺癌
C. 包虫囊肿
D. 肠系膜囊肿
E. 胰腺假性囊肿

13. [单选题]患者，女，50岁，心脏超声检查示心脏周围均可见液性暗区，左心室后壁液性暗区间距约18mm，右心室前壁约13mm，心尖部约16mm，左心室侧壁侧方约14mm，诊断心包积液为

A. 微量
B. 少量
C. 中量
D. 大量
E. 以上都不是

14. [多选题]冠状动脉血流量的调节因素包括

A. 心肌代谢水平
B. 腺苷
C. 甲状腺素
D. 血管紧张素
E. 肌酐

15. [多选题]乳腺癌的超声特征不包括

A. 后方回声增强
B. 肿块呈无回声
C. 边缘毛刺状
D. 条状血流信号
E. 粗大钙化

16. [单选题]关于界面反射的表述，哪项不正确 ( )

A. 大界面指长度大于声波波长的界面
B. 回声反射存在角度依赖性
C. 界面反射的能量和界面形状无关
D. 界面反射的能量由反射系数决定
E. 两种界面存在声阻差是界面反射的必要条件

17. [多选题]关于人工瓣膜置换术的超声检查，叙述正确的有

A. 术后患者应在3个月内检查，建立基准多普勒参数作为以后随访的参考
B. 经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率
C. 机械瓣病理性反流最常见于瓣周漏，通常为中心性反流束
D. 正常机械瓣均存在少量反流
E. 前向血流跨瓣压差较高时，肯定存在人工瓣狭窄

18. [单选题]一女性患者因周期性低血糖行超声检查，于胰腺体部探及17mm边界清晰，包膜规整的卵圆形均匀性低回声结节，其诊断最可能为

A. 胰腺囊腺瘤
B. 胰腺癌
C. 胰腺真性囊肿
D. 胰腺腺瘤
E. 胰岛素瘤

19. [多选题]以下哪几项是胃肠恶性淋巴瘤的主要超声特点

A. 胃肠壁增厚、僵硬
B. 肿块质硬，探头加压时不变形
C. 肿块质软，探头加压时可变形
D. 增厚胃肠壁多是低回声
E. 胃肠壁增厚显著，而管腔狭窄不严重

20. [单选题]患者，男，40岁，左侧耳下发现包块1个月，生长快，有疼痛，近1周破溃形成溃疡。超声显示：腮腺内探及实质性病灶，轮廓不完整，与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现：多血管，血流丰富。最可能的诊断是

A. 霍奇金肿瘤
B. 腮腺黏液表皮样癌
C. 急性腮腺炎
D. 颈淋巴结肿大
E. 甲状腺炎

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连，甚至钙化，使心脏舒张受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。缩窄性心包炎的典型超声心动图表现：M型超声心动图可显示增厚的心包组成两条平行线，脏层和壁层心包之间至少有1mm的清楚间隙，还可见舒张早期室间隔突然向后移动，与心包叩击音恰好重叠。二维超声心动图表现心室腔受限变小，心房正常或稍大，心包膜回声增强，下腔静脉扩张、心脏外形固定，房室瓣活动度大；当快速到缓慢充盈过渡期，见到心室充盈突然停止。吸气时回心血量增加，因右心室舒张受限使房室间隔被推向左侧。

3.正确答案 ：B

解析：缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化，形成坚硬的盔甲样瘢痕组织。二维超声特点主要有：直接征象：心包不同程度增厚，回声增强，尤以房室瓣环处为著；心包厚度多在3～10mm，严重者可超过10mm；钙化的心包后方可出现明显声影；可有不同程度的心包积液，多数为少量。间接征象：双房增大，双室多缩小；室间隔呈抖动或跳动状运动；下腔静脉、肝静脉护张，其内均可见血流自发显影。

4.正确答案 ：A

解析：多是<3cm的实性低回声结节。

5.正确答案 ：C

解析：超声生物显微镜频率高，组织穿透力低，只能穿过5mm深度眼组织，因而只适合眼前段检查。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：动脉导管未闭是指胎儿时期位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自然闭合。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄（瓣环狭窄），瓣下狭窄（右室漏斗部狭窄）及瓣上狭窄（肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄），及肺动脉主干狭窄后扩张。房间隔缺损、室间隔缺损分别为房间隔、室间隔有连续中断，彩色血流显像为房、室水平可见过隔血流。

10.正确答案 ：D

解析：肺动静脉瘘为肺动脉、肺静脉直接交通，氧合不足以致发绀，右心造影示右心显影后经3～4个心动周期左心见大量造影剂回声，无房室水平分流。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：E

解析：胰腺假性囊肿是胰腺炎的并发症之一，好发于胰尾，为一薄壁无回声区，内可有少许点状低回声。

13.正确答案 ：C

解析：中量心包积液表现为各切面液性暗区在1.0～2.0cm之间。

14.正确答案 ：ABCD

解析：肌酐由肝脏产生，由肾脏排除，不影响血管功能。

15.正确答案 ：ABE

解析：乳腺癌超声表现 乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，癌瘤后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径，纵横比>1。内部可见点状强回声呈砂粒样钙化。彩色多普勒超声显像：血流丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、高阻血流，RI>0.7。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：ABD

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：CE

20.正确答案 ：B

解析：腮腺黏液表皮样癌属于低分化（高恶变）恶性肿瘤。中年多见，生长快，有疼痛，可破溃形成溃疡。瘤体无包膜，常侵犯周围组织。二维超声表现：腮腺内探及实质性病灶，轮廓不完整，与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现：多血管，血流丰富。

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