患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕

[单选题]患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头昏目眩，食少，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其治法是

A. 宣肺化饮
B. 淡渗利水
C. 温脾化饮
D. 温化寒湿
E. 逐水化饮

正确答案 ：C

解析：上症为脾阳虚弱，饮停于胃，清阳不升所致，治当温脾化饮，方用苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。

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[单选题]九味羌活汤药备六经，其中入阳明经，治阳明头痛的药物是

A. 羌活
B. 白芷
C. 黄芩
D. 川芎
E. 细辛

正确答案 ：B

解析：九味羌活汤是“分经论治”的代表方，其药备六经，通治四时。细辛善止少阴头痛，白芷善解阳明头痛，川芎长于止少阳、厥阴头痛，羌活主入太阳经，治太阳头痛；苍术入太阴经。

[单选题]患者女，40岁。小腹包块，月经量多，经期延长，色淡有块，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，面色无华；舌淡黯，边尖有瘀点，脉细涩。B超示：子宫肌瘤。方剂选用

A. 温经汤
B. 左归丸
C. 银甲丸
D. 圣愈汤
E. 失笑散

正确答案 ：D

解析：该患者为子宫肌瘤气虚血瘀证证候：小腹包块，小腹空坠，月经量多，经期延长，色淡有块，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，面色无华；舌淡黯，边尖有瘀点或瘀斑，脉细涩。治法：益气养血，消癥散结。方药：圣愈汤。

[单选题]佝偻病活动初期肺脾气虚证治则是( )

A. 补肾壮骨
B. 健脾益肺，调和营卫
C. 健脾助运，平肝息风
D. 平肝潜阳
E. 温脾助运

正确答案 ：B

解析： 佝偻病活动初期肺脾气虚证是指本脾肺两脏气虚,以咳嗽、气喘、咯痰、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。治则是健脾益肺，调和营卫。

[单选题]关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

A. 肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
B. Ⅰ型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C. 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D. 因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E. 经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

正确答案 ：E

解析：肥胖的糖尿病人为2型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗，胰岛素治疗往往使病人发胖、体重增加，所以肥胖的糖尿病人没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗；1型糖尿病人体内缺乏胰岛素，必须用胰岛素治疗；而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现，清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖，称为Somogyi反应，增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖；当糖尿病人感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整，此时更应注意是否发生了酮症，因不能正常进食而输液，依据血糖水平随时调整胰岛素剂量，不能简单地加倍；胰岛素是蛋白质类多肽激素，不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。因此正确答案是E。

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