患者，女，38岁，已婚。半年来每逢经后两乳作胀，腰膝酸软，两目

[单选题]患者，女，38岁，已婚。半年来每逢经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A. 调肝汤
B. 道遥散
C. 一贯煎
D. 丹桅逍遥散
E. 柴胡疏肝散

正确答案 ：C

解析：根据该患者症状、舌脉半年来每逢经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。辨证为肝肾亏虚证，治宜滋肾养肝，和胃通络。方用一贯煎或滋水清肝饮。

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[单选题]下列对天癸认识的叙述，错误的是

A. 天癸之源在肾
B. 随肾气的盛衰而变化
C. 决定月经的来潮和绝止
D. 受冲任二脉调节
E. 促进人体生长发育，产生生殖功能

正确答案 ：D

解析：天癸来源于先天之肾气，是促进人体生长发育和性生殖功能的一种阴精，天癸至，则任通冲盛，月经按期来潮；天癸竭，则月经不再来潮。天癸在妇女的生理活动中，始终对冲、任、胞宫起作用，非受冲任二脉调节。

[单选题]肠外营养操作不当可发生（ ）

A. 吸入性肺炎
B. 鳞状脱屑、脱发
C. 全身感染
D. 高渗性非酮性昏迷
E. 胆囊结石、胆汁淤积

正确答案 ：C

[单选题]能抑制血小板黏附和聚集的降糖药是

A. 格列齐特
B. 甲苯磺丁脲
C. 二甲双胍
D. 阿卡波糖
E. 氯磺丙脲

正确答案 ：A

解析：格列齐特（Gliclazide），别名格里克那萨，药物名称。主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病，能抑制血小板黏附和聚集。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量。

[单选题]甲氨蝶呤的作用机制是

A. 抑制二氢叶酸还原酶
B. 作用于核糖体而抑制蛋白质的合成
C. 抑制DNA多聚糖
D. 损害细胞膜而致细胞毒作用
E. 干扰嘌呤代谢，阻碍核酸合成

正确答案 ：A

解析：甲氨蝶呤和巯嘌呤都是常用的抗代谢药，与核酸代谢的叶酸、嘌呤的化学结构相似，可特异性干扰核酸代谢，阻止细胞的分裂和增殖。甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制药；巯嘌呤是嘌呤类核苷酸拮抗药，干扰嘌呤代谢，阻碍核酸合成。

[单选题]与气的生成关系最密切的是（ ）

A. 脾胃肾
B. 脾肝肾
C. 心肺脾
D. 肺脾肝
E. 肺脾肾

正确答案 ：E

解析：气是由父母先天之精气，饮食物中的营养物质，以及从自然界吸入的清气所组合而成。先天之精气，依赖于肾藏精气的生理功能，才能充分发挥生理作用。水谷之精气，依赖于脾胃的运化功能，才能从饮食水谷中化生。自然界的清气，则依赖于肺的呼吸功能，才能吸入人体。因此，气的来源与化生，除与先天禀赋、后天饮食营养，以及自然环境等状况有关外，还与肾、脾胃、肺等脏腑的生理功能密切相关。

[单选题]慢性肺心病，症见呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。治疗首选的方剂是

A. 越婢加半夏汤
B. 生脉散合血府逐瘀汤
C. 真武汤
D. 苏子降气汤
E. 补肺汤合生脉散

正确答案 ：E

解析：患者慢性肺心病病史，出现呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力，符合肺肾气虚证表现，治疗首选补肺汤加减。咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力，是气虚不能推动血行而导致的瘀血，治疗应以补气兼活血化瘀为主，故生脉散合血府逐瘀汤为首选。A为痰热郁肺证的首选方；C为阳虚水泛证选方；D用于痰浊壅肺证的治疗。

[单选题]下列各项，不属避孕方法的是( )

A. 输卵管结扎术
B. 人工流产
C. 安全期避孕
D. 宫内节育器的放置
E. 药物避孕

正确答案 ：B

[单选题]治疗阴虚肝旺型子晕，应首选的方剂是（ ）

A. 一贯煎
B. 六味地黄丸
C. 知柏地黄丸
D. 杞菊地黄丸
E. 麦味地黄丸

正确答案 ：D

[单选题]产后三急指的是（ ）

A. 呕吐，盗汗，泄泻
B. 呕吐，自汗，泄泻
C. 呕吐，眩晕，泄泻
D. 盗汗，眩晕，便秘
E. 呕吐，缺乳，腹痛

正确答案 ：A

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