2024执业医师考试宝典中西医结合执业(助理)医师考试历年真题试卷(U2)

1. [单选题]为了使中医药事业与经济、社会协调发展，县级以上各级人民政府应当将中医药事业纳入( )

A. 区域社会发展规划
B. 国民经济和社会发展规划
C. 卫生区域发展规划
D. 城市社区发展规划
E. 城乡社区发展规划

2. [单选题]孕激素的生理功能是

A. 使阴道上皮细胞增生、角化
B. 使增生期子宫内膜转变为分泌期内膜
C. 促进卵泡发育，使成熟卵泡排卵
D. 促进黄体发育生成
E. 刺激生乳素的分泌

3. [单选题]既能够治疗咳嗽气喘，又能够治疗肠燥便秘的药组是（ ）

A. 杏仁、苏子
B. 杏仁、红花
C. 杏仁、火麻仁
D. 杏仁、柏子仁
E. 杏仁、郁李仁

4. [单选题]组成药物中含有沙参、栀子、香豉、象贝的方剂是（ ）

A. 养阴清肺汤
B. 桑杏汤
C. 麦门冬汤
D. 增液汤
E. 百合固金汤

5. [单选题]脑挫裂伤的X线表现（ ）

A. 颅内圆形均匀密度增高影，边界清楚，周围有环形密度减低影，中线移位
B. 基底节区可见多发点状低密度影，边缘清晰
C. 右额叶低密度区内散在斑点状高密度出血灶，中线向左移位
D. 脑沟、脑池、脑裂内密度增高影
E. 颅板下见梭形高密度影

6. [单选题]脾阳不足，统摄无权所致之便血，宜选用（ ）

A. 归脾汤
B. 温脾汤
C. 槐花散
D. 黄土汤
E. 十灰散

7. [单选题]患儿3岁。症见高热，面赤，四肢抽搐，牙关紧闭，两目上视。属于（ ）

A. 得神
B. 假神
C. 正衰失神
D. 邪盛失神
E. 神乱

8. [单选题]可直接使纤溶酶原转变成纤溶酶，溶解血栓的药物是

A. 链激酶
B. 尿激酶
C. 组织型纤溶酶原激活剂
D. 肝素
E. 华法林

9. [单选题]感染性休克热毒内闭证的治则是

A. 清热解毒，通腑开窍
B. 益气养阴，救逆固脱
C. 益气回阳，救逆固脱
D. 清热解毒，活血化瘀
E. 益气养阴，通腑开窍

10. [单选题]主痰饮证的脉象是

A. 弦脉
B. 濡脉
C. 动脉
D. 沉脉
E. 虚脉

11. [单选题]“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，说明了阴阳之间关系中的

A. 对立
B. 互根
C. 消长
D. 平衡
E. 转化

12. [单选题]蛛网膜下腔出血，最有意义的诊断依据是

A. 突然剧烈头痛、呕吐
B. 脑膜刺激征阳性
C. 偏瘫
D. CT脑部检查呈低密度影
E. 脑脊液检查呈均匀血性，压力增高

13. [单选题]在外感热病中，常见于正邪相争阶段，提示病变发展转折点的是

A. 盗汗
B. 热汗
C. 绝汗
D. 自汗
E. 战汗

14. [单选题]胸外心脏按压的部位是

A. 胸骨角
B. 胸骨上段
C. 胸骨中、下1/3交界处
D. 胸骨柄
E. 剑突

15. [单选题]八脉交会穴中，主治心、胸、胃部疾患的是

A. 内关、公孙
B. 列缺、照海
C. 外关、足临泣
D. 后溪、申脉
E. 以上均可

16. [单选题]诊断下肢静脉曲张应首选

A. CT
B. B超
C. 静脉造影
D. 动脉造影
E. X线检查

17. [单选题]早期诊断乙脑常用的实验室检查是（ ）

A. 特异性抗原
B. 中和抗体
C. 补体结合抗体
D. 血凝抑制抗体
E. 特异性抗体IgM

18. [单选题]诊断伤寒血常规检查最有意义的是（ ）

A. 血白细胞计数
B. 红细胞计数
C. 嗜酸粒细胞计数
D. 嗜碱粒细胞计数
E. 血小板计数

19. [单选题]右腹痛伴高热寒战，继而出现黄疸，见于以下哪种疾病

A. 急性肝炎
B. 慢性肝炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性阑尾炎

20. [单选题]活动期湿热痹阻证的中医治法是（ ）

A. 清热利湿，祛风通络
B. 养阴清热，祛风通络
C. 祛风散寒，清热化湿
D. 益肝肾，补气血，祛风湿，通经络
E. 活血化瘀，祛痰通络

1.正确答案 ：B

解析：为了使中医药事业与经济、社会协调发展，县级以上各级人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划。

2.正确答案 ：B

解析：B本题考查考生对孕激素作用的了解及其对子宫内膜的影响。孕激素通常是在雌激素作用的基础上发挥效应的。降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。

3.正确答案 ：A

解析：杏仁：降气止咳平喘，润肠通便。苏子：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。

4.正确答案 ：B

解析：桑杏汤：桑叶、杏仁、沙参、象贝、香鼓、栀皮、梨皮。养阴清肺汤：大生地、麦门冬、生甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷、白芍。麦门冬汤：麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。增液汤：玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝。百合固金汤：熟地、生地、当归、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。

5.正确答案 ：C

解析： 脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤，如脑实质破损伴软脑膜撕裂成为脑裂伤。因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存，故合称脑挫裂伤。脑挫裂伤的X线表现右额叶低密度区内散在斑点状高密度出血灶，中线向左移位。

6.正确答案 ：D

解析：黄土汤主治脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，或吐血，以及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

7.正确答案 ：D

解析：失神又称无神，是精损气亏神衰的表现。病至此，已属重笃，预后不良。失神的表现是：精神萎靡，言语不清，或神昏谚语，循衣摸床，撮空理线，或卒倒而目闭口开；面色晦暗，表情淡漠或呆板；目暗睛迷，蝉神呆滞；反应迟钝，动作失灵，强迫体位；呼吸气微或喘；周身大肉已脱。

8.正确答案 ：B

解析：本品直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。本品对新形成的血栓起效快、效果好。本品还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。本品在静脉滴注后，患者体内纤溶酶活性明显提高；停药几小时后，纤溶酶活性恢复原水平。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析： A.弦脉主痰饮证；B.濡脉主虚证或湿困；C.动脉主惊恐或疼痛；D.沉脉主里证；E.虚脉主虚证。故答案选A。

11.正确答案 ：B

解析：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”意思是指阴阳相互依存.阴代表物质,阳代表功能,物质居于体内,所以说”阴在内“,功能表现于外,所以说”阳在外”.在外的功能(阳),是在内的物质(阴)。

12.正确答案 ：E

解析：蛛网膜下腔出血的诊断：①突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性即高度提示本病；②如眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，则可临床确诊；③应进行CT检查证实临床诊断。故选E。

13.正确答案 ：E

解析：外感热病中正邪相争，提示病变发展转折点常发生战汗，因邪盛正馁，邪伏不去，一旦正气来复，正邪剧争所致。绝汗，指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状，常是亡阴或亡阳的表现。自汗，指醒时经常汗出，活动尤甚的症状，多见于气虚证和阳虚证。盗汗，指睡则汗出，醒则汗止的症状，多见于阴虚证。热汗，多因里热蒸迫所致。

14.正确答案 ：C

解析：胸外心脏按压的部位位于胸骨中、下1/3交界处，手掌与患者胸骨纵轴平行以避免直接按压肋骨，另一手平行按在该手背上。故选C。

15.正确答案 ：A

解析：特定穴：八脉交会穴，内关配公孙可治疗胃、心、胸的疾病。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

解析：流行性脑脊髓膜炎（meningococcal meningitis）简称为流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑，脑膜刺激征，脑脊液化脓性改变。早期诊断乙脑常用的实验室检查是特异性抗体IgM。

18.正确答案 ：C

解析：伤寒杆菌造成之伤寒病，在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。

19.正确答案 ：D

解析：A.黄疸先出现，一般不伴高热B．渐进性黄疸加重，一般无发热C．突发性右上腹持续性绞痛，部分病人会轻度黄疸D．腹痛、寒战高热、黄疸依次出现E．无黄疸

20.正确答案 ：A

解析：类风湿性关节炎活动期的湿热痹阻证治法：清热利湿，祛风通络。方药：四妙丸加减。

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