中级卫生职称考试宝典外科护理医学中级资格历年考试真题试卷(X4)

1. [单选题]500张病床以上的医院感染发病率应低于

A. 0.5%
B. 1%
C. 7%
D. 8%
E. 10%

2. [单选题]胸膜腔负压的临床意义不正确的是

A. 维持肺的扩张状态
B. 降低中心静脉压
C. 保持胸膜腔的密闭
D. 利于静脉血的回流
E. 促进淋巴液的回流

3. [单选题]患者王某，男，42岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管10天，近日有发热，尿液中大量白细胞。该病人最可能出现

A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 铜绿假单胞菌感染
C. 溶血性链球菌感染
D. 肺炎克雷白杆菌感染
E. 大肠埃希菌感染

4. [单选题]同卵双生间异体移植

A. 自体移植
B. 同种异体移植
C. 异种异体移植
D. 同质移植
E. 支架移植

5. [单选题]急性支气管炎的危险因素是

A. 免疫功能低下
B. 特异性体质
C. 营养不良
D. 佝偻病
E. 以上说法均正确

6. [单选题]CVP高，BP正常反应提示

A. 血容量严重不足
B. 血容量轻度不足
C. 容量血管过度收缩
D. 心输出量低
E. 心功能不全或血容量相对过多

7. [单选题]慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时

A. 肺门血管影增强
B. 右下肺动脉增宽
C. 肺野外侧清晰可见的水平线状影
D. 肺门呈蝴蝶状
E. 肺野模糊

8. [单选题]呼气性呼吸困难的最常见病因是

A. 气管异物
B. 大支气管肿瘤
C. 大片肺组织实变
D. 大量胸腔积液
E. 小支气管痉挛

9. [单选题]导致手术野污染的途径，应除外哪项

A. 手术器械用品
B. 麻醉器械
C. 手术人员的手臂
D. 患者手术区皮肤
E. 感染病灶或空腔脏器内容物

10. [单选题]髋关节结核可表现为

A. 浮髌试验阳性
B. Thomas征阳性
C. Dugas征阳性
D. 股骨粗隆上移征象
E. 餐叉样畸形

11. [单选题]各种手术患者的护理技术属于护理质量控制的类型是

A. 基础护理管理
B. 专科护理管理
C. 新业务、新技术管理
D. 护理信息管理
E. 预防护理缺陷的管理

12. [单选题]绒毛穿刺取样在妊娠（ ）周进行。

A. 7～10
B. 10～13
C. 13～16
D. 14～20
E. 20～24

13. [单选题]男性，57岁，拟行局麻下手部脓肿切开引流术，局部注射适量利多卡因后，不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现，首先应考虑其出现了

A. 过度紧张
B. 高血压危象
C. 低血糖反应
D. 药物过敏反应
E. 局麻药毒性反应

14. [单选题]以下选项属于健康教育的主要措施的是

A. 调查研究
B. 促进健康
C. 预防疾病
D. 传播健康信息
E. 提高生活质量

15. [单选题]男性，完全性胃肠外营养病人，滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多，首先处理是

A. 少量饮水以减轻口渴
B. 应用止痛药物
C. 通知医师处理
D. 暂停输注
E. 给氧

16. [单选题]下列需进行外科手消毒的是

A. 无菌操作前
B. 接触患者体液后
C. 脱手套后
D. 外科手术前
E. 戴口罩前

17. [单选题]管理的方法中，最基本的、传统的管理方法是

A. 思想教育方法
B. 法律方法
C. 社会心理学方法
D. 行政方法
E. 经济方法

18. [单选题]支气管哮喘出现

A. 肺源性呼吸困难
B. 心源性呼吸困难
C. 血源性呼吸困难
D. 中毒性呼吸困难
E. 神经、精神性呼吸困难

19. [单选题]下列关于相对危险度(RR)的叙述正确的是

A. 是指非暴露组与暴露组医院感染几率之比
B. 表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数
C. 等于1时，表明所研究的因素与感染发生间有联系
D. 大于1时，表明该因素会减少医院感染的发生
E. 小于1时，表明该因素会增加医院感染的发生

20. [单选题]高压性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位

A. 第6肋间腋中线与腋后线之间
B. 胸骨旁任何一肋间
C. 第7肋间腋中线与腋后线之间
D. 第8肋间腋中线与腋后线之间
E. 第2肋间锁骨中线

1.正确答案 ：E

解析：500张病床以上的医院感染发病率应低于10%;100张病床以下的医院感染发病率应低于7%;500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0.5%。

2.正确答案 ：C

解析：胸膜腔负压可以维持肺的扩张状态，保证肺通气正常进行，同时可降低中心静脉压，有利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔密闭是保持胸膜腔负压的重要前提。

3.正确答案 ：E

解析：据题干，患者得无并发症的尿路感染感。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，其病原菌是大肠埃希杆菌，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感（E对）；克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者,（B、D错）；金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症（A错）

4.正确答案 ：D

解析：同质移植指遗传基因完全相同的异体间移植，例如同卵双生间移植和同种纯系动物间的移植，移植效果与自身移植相同 。故选D。

5.正确答案 ：E

解析：急性支气管炎病原体常为各种病毒或细菌，或为混合感染。凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎。免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。 【该题针对“基础知识-急性支气管炎病因、辅助检查”知识点进行考核】

6.正确答案 ：C

解析：4.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。

7.正确答案 ：A

解析：本题考查了心力衰竭患者的胸片检查。慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时肺门血管影增强。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状。

8.正确答案 ：E

解析：引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。

9.正确答案 ：B

解析：1、手术进行中，手术器械的放置不能超过无菌车栏杆，故术器械用品可能污染（A错）2.手术人员有必要条换位置时，应稍离开手术台，背对背地进行交换，并注意不得污染手臂及无菌区域，故手可能污染手术区域。（C错）。4.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染，用手术薄膜保护切口（D错）。5.手术中用过的器材要及时擦净血迹，以减少细菌污染及增殖。接触过肿瘤及胃肠腔的刀剪等器械，应视为已遭污染，必须与其他器械分开，单独放置和处理（E错）。麻醉器械不在手术无菌范围之内（B对）。

10.正确答案 ：B

解析：1.托马斯征（Thomas征），又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 2.局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 3.正常人肘部贴近胸壁时，手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为Dugas征阳性。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 4.膝部疼痛，活动时加重，休息减轻。膝部肿胀，由于消瘦和肌肉萎缩，细细的下肢，加上肿胀粗大的膝关节，有“鹤膝”之称。关节内积液，浮髌试验阳性。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

11.正确答案 ：B

解析：专科护理管理 专科护理的内容 （1）疾病护理：包括各种专科疾病护理如心肌梗死、脑血管疾病、糖尿病等，以及各 种手术病人的护理技术。（B对）（2）专科一般诊疗技术：包括各种功能试验、专项治疗护理技术，如机械通气气道护 理技术、泪道冲洗技术等。

12.正确答案 ：B

解析：绒毛穿刺取样在妊娠10～13周进行。 【该题针对“基础知识-第十二章遗传咨询与产前诊断”知识点进行考核】

13.正确答案 ：E

解析：应用局麻后可能出现过敏反应或局麻药毒性反应，但此病人应用的利多卡因较少出现过敏反应，故考虑为E。局麻药毒副作用表现为中枢神经系统、循环系统及呼吸系统表现，该病人目前情况符合上述表现。

14.正确答案 ：D

解析：健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动，它以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施。

15.正确答案 ：D

解析：首先停止输注再通知医师进行处理。

16.正确答案 ：D

解析：外科手术前需要外科手消毒和穿无菌衣服，带无菌手套（D对）。无菌操作前，脱手套后，戴口罩前，接触患者体液后操作者应洗手，（A、B、C、E错）

17.正确答案 ：D

解析：行政方法是最基本、传统的管理方法，它是依靠行政组织权威，通过命令、指示、规定等手段指挥下属工作而实现管理目标。

18.正确答案 ：A

解析：急性左心衰竭出现心源性呼吸困难；支气管哮喘、结核性胸膜炎、自发性气胸出现出现出现肺源性呼吸困难。故选A。

19.正确答案 ：B

解析：相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比，表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数。在相对危险度等于1时，表明所研究的因素与感染发生之间无联系；当相对危险度大于1时，为正相关，即所研究的因素会增加医院感染的发生；当相对危险度小于1时，说明该因素可减少医院感染的发生。

20.正确答案 ：E

解析：气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁骨中线第2肋间。

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